 | Издание подготовлено
Молодежным Общественным Объединением "Реальный Мир" в рамках проекта "Здоровье и развитие молодежи" при поддержке Представительства Детского фонда ООН (ЮНИСЕФ).
Над изданием работали:
Бутырин Ю.В.(директор проекта),
Юшпрах Т.Н.(психолог) |
Предисловие
Терапевтические сообщества, или терапевтические общины, для лиц, зависимых от наркотиков, возникли еще в 60-е годы в странах Европы и в настоящее время образуют спектр более чем из 500 программ, предусматривающих стационарное пребывание пациента в Общине. В их число входит и терапевтическая Община Молодежного Общественного Объединения "Реальный Мир".
Программа социально-психологической реабилитации в нашей Общине, изначально опираясь на опыт польских реабилитационных Общин "МОНАР", в процессе работы изменялась, дополнялась, вбирая в себя наиболее прогрессивные аспекты и "инструменты" многих известных программ, таких как Dayton Village, Phoenix House, Getaway House и The House of Family Rosettа.
Фундаментальным принципом нашей терапевтической программы является то, что индивидуальные изменения должны происходить через взаимопомощь и самопомощь в условиях совместной деятельности и совместного проживания сотрудников и пациентов.
Безусловно, это долгосрочная программа, срок пребывания в Общине составляет от 12-ти до 18-ти месяцев, и терапевтическим инструментом в ней становится сам способ жизни членов терапевтической Общины. Многие пациенты долгое время не вели нормальный образ жизни и просто учатся ЖИТЬ ЗАНОВО. Кроме того, злоупотребление наркотиками сопровождается множественными и очень серьезными последствиями, и поэтому для достижения изменений необходимо затронуть все стороны личности (поведение, навыки, установки, ценности и т.д.).
Главное в идеологии терапевтической Общины - относиться к пациенту как к человеку, а не как к наркоману. Что и происходит само собой в условиях совместного проживания, обеспечивает и поддерживает высокий уровень мотивации.
Жизнь в терапевтической Общине - переходный этап. С его помощью осуществляется переход от реабилитационной программы к реальной жизни. Этот переход будет происходить более успешно, если придерживаться правил, выработанных терапевтической Общиной. Они включают как свод моральных заповедей, так и определенную философию. Культивируемые ценности: правда, честность, обязанность трудиться, надежность, искренняя отзывчивость, ответственная забота, следование общепринятым социальным нормам и участие в общественной жизни.
Выполнение норм и вера в программу со стороны пациентов обеспечивают эффективность программы и поступательно подводят каждого из них к достижению той цели, ради которой они пришли в Общину - ИЗБАВЛЕНИЕ ОТ НАРКОТИЧЕСКОЙ ЗАВИСИМОСТИ.
Юрий Бутырин
| ...В 1999 году Молодёжное Общественное Объединение "Реальный Мир" начало осуществление собственной инициативы по созданию первой в Республике Беларусь Терапевтической Общины (центра социально-психологической реабилитации наркозависимых)... |  |
 | ...Эта инициатива была поддержана Детским Фондом ООН (ЮНИСЕФ) в Республике Беларусь, который оказывает значимую помощь в развитии Общины. В настоящее время терапевтическая Община функционирует как открытая и гибкая система. Принятые в ней нормы общежития определяют поведение всех членов Общины,- как сотрудников, так и наркоманов,- в одинаковой степени... |
| ...После определения мотивации и готовности следовать требованиям программы клиент направляется в Общину, где на Общем собрании осуществляется его формальный прием в члены Общины... |  |
 | ...Клиенты самостоятельно, добровольно или по направлению медицинских специалистов, обращаются в терапевтическую Общину, проходят курс детоксикации и выполняют ряд несложных, но обязательных условий, необходимых для начала процедуры официального оформления. При этом гарантируется конфиденциальность и неразглашение личных тайн... |
| ...Общие собрания членов Общины направлены на планирование деятельности, решение организационных и текущих вопросов или проверку выполняемой работы. Это те "инструменты", через которые выражается методология самопомощи, идентификации, сопричастности и конфронта. Развивающееся взаимодействие подпитывает чувство принадлежности и усиливает мотивацию к изменению поведенческих реакций... |  |
 | ...Важное значение в жизни Общины имеет групповая активность. Работа в "группе выражения эмоций" необходима для экспрессии чувств, особенно негативных, и поиска позитивных эмоций по отношению к близким; "группы статики" позволяют участникам выразить проблемы и трудности пережитого, настоящего и собственной биографии, высказать и разделить страдания, стремясь изменить стереотип поведения... |
| ...Самообеспечение и самообслуживание, организация быта в Общине являются обязанностью самих проживающих, которые работают совместно и выполняют все виды домашней работы: приготовление пищи, уборка, стирка и т.п... |  |
 | ...Следующий важный момент - постоянная занятость, которая обеспечивается различными формами трудовой активности. Вся активность в Общине разделена по секторам. Обслуживание Дома - один из наиболее важных аспектов деятельности... |
| ...Вся трудовая деятельность организована по принципу иерархии в соответствии с клиническим прогрессом, продуктивностью и личностными способностями каждого... |  |
 | ...Члены Общины работают также по благоустройству территории и помещений Общины (строительные, столярные, слесарные, отделочные работы), по развитию подсобного хозяйства (уход за домашними животными, обработка и прополка огородов, сбор урожая и т.п.)... |
| ...Решение о переходе из одного сектора в другой принимается Общим собранием членов Общины. Такая социальная организация отражает один из фундаментальных аспектов реабилитационного подхода - работа как способ обучения и реабилитации... |  |
 | ...Новички вначале занимаются черновой, не очень ответственной работой, а затем, продвигаясь по "служебной" лестнице, занимают должности с различной степенью ответственности во всех секторах Общины... |
| ...Они стимулируют и вовлекают молодого человека во взаимоотношения и взаимодействие с товарищами, позволяют научиться разумно распределять свое время, в частности, свое свободное время, увеличивая мотивацию к изменению и к успешному окончанию своей реабилитации в Общине... |  |
 | ...Арттерапия, досуг, образование, групповые игры, культурно-развлекательные и спортивные мероприятия направлены на изменение прошлого образа жизни и используются в программе в качестве средств ресоциализации... |
| который должен будет продолжаться всю оставшуюся жизнь, а то, что достигнуто в процессе реабилитации, будет помогать человеку двигаться дальше... |  |
 | ...Жизнь в реабилитационном центре и опыт, приобретаемый в нем, скорее подготовка, чем лечение: полноценное участие реабилитанта в программе облегчает процесс изменения, |
| ...Эта церемония означает признание полной его интеграции в общество, свидетельствует о способности адекватно подходить к решению возникающих проблем. Однако завершение программы и выпуск - не конец реабилитации, а лишь начало ее... |  |
 | ...Выпуск - событие, которое проводится в Общине в честь тех, кто успешно завершил программу. Это торжественный момент, выражающий признание того, что человек вновь обрел свои человеческие, этические и духовные качества, способность с их помощью взаимодействовать внутри общества... |
