Март 1998

УВАЖАЕМЫЕ ЧИТАТЕЛИ!

У Вас в руках первый номер ежеквартального информационно-методического бюллетеня "Семья против СПИДа", который издаётся Молодёжным Общественным Объединением "Реальный Мир" в рамках проекта "Оказание помощи семьям ВИЧ инфицированных". Это издание направлено на социальную и психологическую поддержку населения, а главное - людей, которые подвергаются риску заражения ВИЧ и СПИДом.

Для того, что бы наше издание стало для Вас наиболее интересным, мы открываем рубрики: "Юридические консультации", "СПИД, секс и школа". Вы сможете познакомиться со способами защиты от ВИЧ-инфекции, первой медицинской помощи при передозировке наркотических средств и о работе врача - психотерапевта В. Н. Кабанова с группами психологической помощи. Вы узнаете о домашней аптечке, которую необходимо иметь у себя дома, если один из членов семьи ВИЧ-инфицирован.

Мы надеемся, что это издание поможет Вам найти ответы на многие интересующие Вас вопросы.

Дорогие читатели, пишите нам, и редакция постарается осветить те проблемы, которые Вас наиболее волнуют. Мы будем Вам чрезвычайно признательны за любую поддержку.

ИНФЕКЦИЯ ВИЧ В

ГОРОДЕ СВЕТЛОГОРСКЕ

Кто нуждается в помощи?

Прошло более полутора лет с тех пор, когда в городе Светлогорске был диагностирован первый случай ВИЧ. С того времени количество ВИЧ инфицированных давно  перевалило за тысячу и продолжает увеличиваться. Для того, чтобы точнее  ориентироваться в той обстановке, которая на сегодняшний день существует в городе, было проведено анонимное анкетирование 100 жителей города Светлогорска в возрасте от 15 до 57 лет.

Из всей анкеты наибольшее внимание привлекают ответы на такие вопросы:

Возрос ли , по Вашему мнению, уровень напряженности в городе в связи с в возникшей в 1996 году эпидемической вспышкой ВИЧ-инфекции?

Цифры на приведенной диаграмме говорят сами за себя и не нуждаются в особых комментариях.

Следующий вопрос был:

Считаете ли Вы, что жители города нуждаются в психологической и социальной помощи в связи со вспышкой ВИЧ-инфекции?

Результаты опроса показывают, что в помощи нуждается значительная часть населения города. Кроме самих ВИЧ  инфицированных, это члены семей, в которых проживают зараженные ВИЧ; люди, которые по роду своей профессиональной деятельности каждый день встречаются с этой инфекцией; те, кто контактирует с ВИЧ-инфицированными по родственным или дружеским связям; а также люди, которые просто напуганы ситуацией, когда, неожиданно для себя, они оказались в городе, где существует постоянная возможность контакта с теми, кто заражен вирусом смертельного заболевания.Опрос выявил, что большинство этих людей не имеет правильной информации по обеспечению собственной безопасности и безопасности своих близких. Для того, чтобы уменьшить остроту этой проблемы, был задуман проект под девизом "Семья против СПИДа". Благодаря финансовой поддержкеАгентства Международного Развития США (USAID) через фонд "КАУНТЕРПАРТ" этот проект начало реализовывать Молодежное Общественное Объединение "Реальный Мир" В рамках реализации проекта выпускается данный информационный бюллетень, который даст нужную населению информацию по ситуации с проблемой СПИДа в городе, вопросам безопасного поведения, семейным проблемам. Другой формой работы являются группы психологической помощи.

Насколько они необходимы, можно судить по диаграмме, показывающей результаты ответа на вопрос:

Хотели бы Вы воспользоваться помощью психотерапевта или психолога в связи с возникающими у Вас проблемами?

Психотерапевтические группы и группы психологической поддержки - это признанный во всем мире способ оказания помощи людям, подвергающимся сильному стрессовому воздействию. Люди, живущие в городе, где возникла эпидемическая вспышка смертельно опасной инфекции (ВИЧ), особенно зараженные и члены их семей , оказываются под воздействием сильного психологического стресса. Часть из них справляется с этой ситуацией самостоятельно, но многим нужна психологическая помощь. Групповой метод оказания помощи оказывается еще более эффективным в случаях, когда участники группы - люди со сходной проблемой, так как в этом случае, кроме помощи оказываемой психотерапевтом, добавляется суммарный опыт людей, решающих эту проблему.

Участники групп психологической поддержки за время занятий достигают нескольких целей:

• - улучшают свое психическое и физическое состояние, пострадавшее от воздействия стресса;
• - обучаются навыкам безопасного поведения, предохраняющего от заражения ВИЧ;
• - получают возможность получить помощь в решении других психологических проблем, особенно связанных с семейными отношениями;
• - обучаются приемам и навыкам психической саморегуляции и защиты от стресса;
• - могут в последующем посещать группы психологической взаимопомощи.

Ведет занятия групп врач - психотерапевт Кабанов В.Н.

ЯВЛЯЕТСЯ ЛИ КОНФИДЕНЦИАЛЬНОСТЬ
ОСНОВОЙ ОТНОШЕНИЯ "ВРАЧ - ПАЦИЕНТ"?

Дорогие друзья, предлагаем Вам рубрику "Юридические консультации". В ней мы попробуем сделать анализ закона Республики Беларусь "О здравоохранении" от 18 июня 1993 года. Точнее сказать, пока только одного вопроса. Является ли конфиденциальность основой отношений "врач - пациент?"

Да. Она уходит корнями в клятву Гиппократа, которую врачи давали еще две тысячи лет назад. "Обязуюсь хранить в тайне и никогда не разглашать то, что я увидел и услышал в связи со своей профессией или вне связи с ней и что не следует говорить". Традиционно человека, обратившегося за медицинской помощью, лечил его собственный врач, связанный клятвой Гиппократа, и он-то и был хранителем медицинской информации, защищавшим ее конфиденциальность. Но система медицинской помощи кардинально изменилась.

Согласно Закона Республики Беларусь "О здравоохранении" медицинские и фармацевтические работники не имеют права разглашать ставшие им известными в силу исполнения профессиональных обязанностей сведения о болезнях, об интимной жизни граждан. Однако этот закон не применяется к бесчисленным ситуациям, в которых врачу разрешается или даже входит в его обязанность разглашать информацию о пациенте третьим лицам.

В каких же случаях предусматривается разглашение медицинских данных? Это могут быть родственники больного, если это обусловлено необходимостью лечения и ухода за больным и не осуществляется против его воли. Медицинские и фармацевтические работники обязаны сообщать о состоянии здоровья граждан органам здравоохранения, дознания и следствия, судам по их требованию, а также правоохранительным органам. И, наконец, медицинские и фармацевтические работники не несут ответственности за сообщение сведений, составляющих профессиональную тайну, в процессе расследования и судебного разбирательства уголовных и гражданских дел по требованию выше указанных органов.

В других же случаях медицинские и фармацевтические работники не имеют права разглашать медицинские сведения о пациенте. И даже если это произошло, пациент вправе предъявить иск врачу или лечебному учреждению, допустившим несанкционированное раскрытие медицинской информации. В таком случае согласно статье 126.2 Уголовного Кодекса Республики Беларусь за умышленное разглашение сведений о наличии у лица вируса иммунодефицита человека или заболевания СПИД медицинским, фармацевтическим или иным работником, которым эти сведения стали известны по службе или работе наказывается исправительными работами на срок до одного года или штрафом. Те же действия, повлекшие тяжкие последствия,- наказываются исправительными работами на срок до двух лет или штрафом с лишением права занимать определенные должности или заниматься определенной деятельностью на срок до трех лет или без лишения.

В следующем номере нашего бюллетеня мы продолжим рубрику "Юридические консультации".

СПИД, СЕКС И ШКОЛА

По признанию большинства специалистов всего мира, занимающихся проблемами сексологии - сексуальная революция уже закончилась. И появление СПИДа значительно ускорило этот процесс. Однако это у них - на Западе. Совершенно иная ситуация наблюдается у нас. Наполнение рынка эротической продукцией, открытие серии магазинов под названием "Sex shop", появление огромного объема материала о сексе в средствах массовой информации - все это в какой-то степени способствовало началу сексуальной революции в Беларуси, где она не так давно началась, активно разворачивается и тенденций к спаду пока не имеет. Но одновременно с ней к нам пришел СПИД.

Половое воспитание подростков и СПИД - это главная проблема как семьи, так и каждого из нас.

Владимир Кабанов - психотерапевт, работает в Светлогорском наркологическом диспансере. Имеет научные работы в области психологии. Исследования Владимира Николаевича велись в течение трех лет в школах, где он провел большое колличество встреч со школьниками по теме "Психология секса". В конце каждой встречи врач получал огромное количество записок с вопросами, анализ которых позволил сделать определенные выводы о том, что интересует школьников 14-17 лет.

Самый распространенный вопрос, как говорит Владимир Николаевич - "как понравиться мальчику (девочке)?" Это совершенно понятно и соответствует возрасту и жизненному опыту. А вот вторая по частоте группа вопросов наводит на другие размышления. Например: "С какого возраста лучше начинать жить половой жизнью", "Мне 14 лет. Мой парень уговаривает меня вступить в интимный контакт. Мне хочется, но я боюсь. Что делать?". Эти вопросы говорят сами за себя.

Вопросы сложные и очень важные, и когда на них не получены правильные ответы, то в записках звучат уже не вопросы, а крики о помощи, как: "Мне 15 лет. У меня три месяца беременности. Что мне делать?"

Ситуация стала еще страшнее, когда на приеме у врача стали появляться подростки с тяжелой реакцией на факт обнаружения у их половых партнеров с ВИЧ-инфекцией.

Все выше сказанное говорит о том, что нашей школе не хватает хорошей программы сексуального воспитания. Эта проблема обсуждается уже давно. Может быть, она когда-нибудь и решится, но нашему городу такая программа нужна была еще вчера, а ее нет и сегодня. И решить эту задачу способна только семья. Как это сделать?

Наиболее труден и важен первый шаг и вызванный Вами интерес первых слов. Не всегда сами дети начинают разговор о сексе. Разумеется, Ваш ребенок слышал о СПИДе. Попробуйте использовать для разговора телевизионные передачи или статьи, посвященные этой теме. Не забывайте информировать Вашего ребенка о соблюдении правил личной гигиены. По мере взросления подростки часто в своих разговорах затрагивают вопросы дружбы и сексуальных отношений. Никогда не поздно и никогда не рано начать с ребенком вести разговор на эту тему. Важно подобрать слова, соответствующие данному возрасту.

Поскольку Вы говорите с ребенком о СПИДе и о сексе, он должен почувствовать, что Вы его любите, что его здоровье и счастье очень Вас волнует.

Как говорить с маленькими детьми (от 5 до 6 лет).

В этом возрасте дети познают окружающий мир в повседневных действиях и через игры. Этот возраст является главным в формировании будущей личности. Разумеется, дети ещё не готовы воспринимать абстрактные понятия и не в состоянии понять сексуальные отношения взрослых. В этом возрасте доверительно и доброжелательно, понятными им словами рассказывается об их здоровье, о различиях между мальчиком и девочкой, об особенностях их тела, о правилах личной гигиены. Ваши дальнейшие отношения с детьми во многом зависят от того, насколько благоприятная атмосфера и доверие установятся в этот период с ребёнком.

Как говорить с младшими школьниками (7-10 лет).

Эти дети уже в состоянии понять более сложные объяснения, касающиеся их здоровья. Не уходите от вопросов о взаимоотношениях полов. Ваши ответы на вопросы должны всегда опираться на конкретные примеры, взятые из повседневной жизни, например: если Ваш ребенок нечаянно порезал руку, и течёт кровь, то Вы, оказав ему необходимую помощь, можете в этот момент дать ему элементарные сведения о ВИЧ-инфекции и правилах гигиены, которые следует соблюдать.

Как говорить с подростками (11-13 лет).

Половое развитие подростка сопровождается целым рядом изменений как физиологического характера, так и эмоционального. В этот период в порядке вещей то, что подросток особенно заботится о своём внешнем виде. Часто этот период совпадает с первыми симпатиями и ухаживаниями. Очень редко в этом возрасте наблюдаются сексуальные отношения. Если подростки начинают Вас расспрашивать о формах сексуальных отношений, постарайтесь дать ясные и доходчивые ответы. Для Вас это трудный разговор? Но скажите себе, что возможно, именно сейчас тот благоприятный момент, чтобы донести до Ваших детей необходимые сведения, которыми Вы располагаете и которые, как Вы надеетесь, помогут Вашим детям.

Как говорить с подростками (14-16 лет).

Большинство из них в этот момент стараются самоутвердиться, в том числе и в области сексуальных отношений, которые могли иметь место. Часто в это время устанавливается дистанция между родителям и детьми. Подростки стремятся к автономии, имеют свои тайны. Но в этот период внешнее окружение может подтолкнуть их, особенно если они восприимчивы, к сексуальным отношениям, алкоголю, наркотикам. В личной жизни молодых людей Вы не должны играть роль строгих судей. Следует дать им достаточную и корректную информацию, соответствующую конкретной ситуации.

ОНИ ДОЛЖНЫ ЗНАТЬ, ЧТО:

• - ранние половые контакты,алкоголь, наркотики снижают их возможности в достижении целей и благополучия;
• - существует взаимная ответственность двух партнеров в плане предохранения: ты должен предохраняться сам и предохранять того, кого любишь;
• - вирус СПИДа передается через сперму, вагинальный секрет и менструальную кровь от зараженного человека здоровому;
• - любые незащищенные сексуальные отношения, частые и с многочисленными партнерами, увеличивают риск заражения;
• - правильное использование презерватива при сексуальных отношениях - единственный способ защитить себя и своих партнеров от передачи вируса СПИДа и болезней, передающихся половым путем;
• - противозачаточные средства (гормональные препараты, внутриматочные спирали и др.) ни в коей мере не защищают ни от заболеваний, передающихся половым путем(ЗППП), ни от СПИДа; единственное назначение этих средств - защита от беременности;
• - ни в коем случае нельзя обмениваться уже использованными шприцами: это увеличивает риск заражения СПИДом.

Достаточно один раз не выполнить какую-либо из этих рекомендаций, чтобы заразиться.

ГРУППЫ ПСИХОЛОГИЧЕСКОЙ ПОМОЩИ

ПРОЕКТ "СЕМЬЯ ПРОТИВ СПИДА"

Цель:

• - оказание психотерапевтической и психологической помощи членам семей ВИЧ-инфицированных;
• - обучение навыкам безопасного поведения;
• - оказание влияния с помощью членов групп на население города с целью изменения
• - отношения к ВИЧ-инфицированным и членам их семей на более гуманное;
• - создание из лиц, прошедших обучение, групп психологической помощи;
• - обучение лиц, желающих участвовать в оказании помощи ВИЧ-инфицированным и членам их семей;
• - изучение эффективности приемов оказания психологической помощи и отбор
• - наиболее эффективных методов;

Целевая группа:

• - ВИЧ-инфицированные;
• - члены семей ВИЧ-инфицированных;
• - лица с высоким риском заражения ВИЧ;
• - сотрудники, оказывающие помощь ВИЧ-инфицированным.

Организация работы:

• - Занятия проводятся в закрытых группах численностью от 9 до 12 человек 24 рабочих часа, разбитых на 12 двухчасовых занятий. Периодичность занятий - 2 раза в неделю. Продолжительность курса - 6 недель. Параллельно идут занятия в 2-х группах.

Структура занятия:

• - Вступление. Решение возникших организационных вопросов - 10 мин.
• - Обучающая часть. Разбор темы - 40-50 мин.
• - Практическая часть. Применение полученной информации к практическим проблемам участников группы. Ответы на вопросы. - 20-30 мин.
• - Релаксационный сеанс. Обучение приемам психической саморегуляции - 20-25 мин.
• - Заключение. Ответы на вопросы. Домашнее задание по саморегуляции. - 10 мин

Программа обучения:

Включает в себя обязательные темы и темы по выбору группы. Всего планируется 10 учебных тем.

• - Первое занятие посвящено знакомству группы, выработке групповых норм, согласованию программы работы группы, выбору тем обучающей программы, психодиагностическому исследованию, объяснению принципов психической саморегуляции.
• - Последнее занятие посвящено интеграции полученного опыта, подведению итогов учебной программы, контрольному психодиагностическому исследованию, оценке участниками эффективности проведенной работы.

Обязательные темы:

• - ВИЧ - инфекция и СПИД. Возможности профилактики и лечения. Ситуация в городе Светлогорске, Гомельской области и в республике. Принимаемые меры.
• - Безопасное поведение. Меры безопасности в семье, где есть ВИЧ-инфицированный.
• - Принципы безопасного секса.
• - Оказание первой помощи ВИЧ-инфицированным при ранениях и травмах.
• - Медицинские учреждения и проблема ВИЧ - инфекции.

Темы по выбору:

• - Наркомания и ВИЧ. Программа снижения вреда при наркоманиях.Продолжительность жизни ВИЧ-инфицированных наркоманов.
• - Наркомании. Виды наркоманий. Профилактика наркоманий. Роль семьи в профилактике.
• - Родительская компетентность. Взаимодействие с детьми дошкольного и младшего школьного возраста.
• - Родительская компетентность. Взаимодействие с подростками.Особенности подросткового возраста.
• - Родители и семьи взрослых детей. Поиск взаимопонимания.
• - Кризисные периоды семейной жизни. Пути преодоления кризисов.
• - Конфликты в семье. Как и чего можно избежать.
• - Алкоголизм и другие зависимости. Проблема созависимости. Возможности влияния здоровых членов семьи на зависимых.
• - Здоровый образ жизни. Влияние на ВИЧ.
• - Духовные практики и неизлечимые заболевания.
• - Луиза Хей и ее подход к лечению больных СПИДом.
• - С.Н. Лазарев. Диагностика кармы. Карма и СПИД.
• - Нетрадиционные методы лечения тяжелых и неизлечимых заболеваний, в том числе СПИДа.
• - Психотерапевтический подход к лечению заболеваний, связанных с иммунной системой. Аллергии, рак, СПИД. Возможности психонейроиммунологии.

Перечень тем по выбору может пересматриваться с учетом пожеланий слушателей.

С целью повышения эффективности предусмотрена корректировка программы с учетом накопленного опыта через 3 месяца работы проекта.

В СЕМЬЕ - ВИЧ-ИНФИЦИРОВАННЫЙ

Меры безопасности:

В нашем городе на 1.01.1998 года официально зарегистрировано 1119 ВИЧ-инфицированных. Большинство из них - молодые люди, живущие в родительских семьях или имеющие свои семьи. Опрос членов семей ВИЧ-инфицированных выявил, что большинство из них плохо знает, какие меры профилактики необходимо применять членам семьи, проживающим в одной квартире с носителем ВИЧ. Некоторые применяют меры, пригодные для защиты от чумы, почти полностью изолируя вирусоносителя, а другие вообще не заботятся о безопасности здоровых членов семьи. Поэтому мы посчитали целесообразным изложить разумные меры профилактики, позволяющие уберечь здоровых от заражения, не ущемляя человеческих прав носителя вируса ВИЧ и не осложняя жизнь семьи вцелом. Имеет смысл вначале напомнить, как передается ВИЧ-инфекция:

• - при незащищенных половых контактах (гомосексуальных, бисексуальных, гетеросексуальных).
• - при использовании необеззараженных шприцев и игл
• - от ВИЧ-инфицированной матери ребенку во время беременности, родов, кормления грудью.
• - возможно через опасные и безопасные бритвы, а также маникюрные и педикюрные принадлежности при загрязнении их кровью.

ВИЧ не передается:

• - при рукопожатиях.
• - через посуду, одежду, белье.
• - при кашле, чихании.
• - дружеских поцелуях.
• - при посещении бассейна, сауны, туалетов.
• - при укусах насекомых.

Учитывая вышеизложенное, становится понятным, какие меры обязательны - предупреждение возможности попадания зараженной крови на поврежденную кожу и слизистые оболочки глаза и носа, а какие излишни - особые требования к посуде и белью, избегание прикосновений и рукопожатий.

При оказании помощи члену семьи при травмах, сопровождающихся кровотечением, необходимо использовать резиновые перчатки. При оказании помощи следует тщательно избегать попадания крови на кожу и слизистые оболочки, но, если это произошло, то при попадании крови на поврежденную кожу, а также при ранениях острыми предметами, загрязненными кровью необходимо:

• - Снять перчатки поверхностью внутрь, выдавить из раны кровь, поврежденное место обработать одним из дезинфицирующих средств: 70% спирт, 5% настойка йода.
• - При уколах - 3% раствор перекиси водорода.
• - Затем вымыть руки под проточной водой с мылом и протереть 70% спиртом, на рану наклеить пластырь, надеть напальчник, затем новые перчатки.

В случае загрязнения кровью или другой биожидкостью без повреждения кожи:

• - Кожу обработать одним из дезинфицирующих средств (70% спиртом, 3% раствором хлорамина, 3% перекисью водорода),
• - промыть место загрязнения водой с мылом и повторно обработать спиртом.

При попадании биоматериала на слизистые оболочки:

• - Полость рта - прополоскать 70% спиртом.
• - Полость носа - закапать 30% раствором альбуцида.
• - Глаза - промыть водой, закапать (чистыми руками) 30% раствором альбуцида
• - Для обработки глаз и носа можно использовать 0,05% раствора марганцовки

При попадании на одежду:

• - Сначала обеззараживаются перчатки, потом одежда снимается и замачивается в одном из дезинфицирующих растворов или помещается в полиэтиленовые пакеты для автоклавирования.
• - Загрязненная обувь протирается дважды ветошью, смоченной в растворе одного из дезинфицирующих средств.

Рекомендуется в составе домашней аптечки иметь:

• - Лейкопластырь - 1
• - Бинт стерильный - 2шт
• - Вата
• - Ножницы
• - Марганцовка
• - 30% альбуцид - 1-2 тюбика
• - Напальчник и перчатки - 2 пары
• - Спирт 70%
• - 5% настойка йода

В качестве дезинфицирующих средств можно применять хлорсодержащие чистящие средства, отбеливатели ("Белизна" и т.п.)

УГРОЖАЮЩИЕ СОСТОЯНИЯ И НЕОТЛОЖНАЯ ПОМОЩЬ

Внимание! У Вас нет высшего образования и Вы не работаете медсестрой в наркологической или токсикологической больнице, лучшая помощь, которую Вы можете оказать - НЕМЕДЛЕННО сделать так, чтобы больной с угрожающим состоянием оказался под наблюдением профессионалов (проще всего вызвать "Скорую").

Передозировка наркотиков

является одной из главных причин развития состояния, угрожающего наркоману. Сейчас она особенно часто встречается у лиц злоупотребляющих наркотиками опиатной группы. Хотя не менее опасна для использующих кокаин и эфидрон.

Передозировка опиатов или снотворных вызывает остановку дыхания напрямую, без каких-либо дополнительных причин. Остановка дыхания в этом случае не является внезапной, она как бы "развивается" постепенно, то есть дыхание больного становится все менее глубоким и все более редким. Внешне это выглядит так, как будто человек просто глубоко спит. Кожа в таких случаях очень бледная, холодная на ощупь; губы, кончики пальцев и ушей - синюшной окраски.

Как определить, что у наркомана нарушено дыхание? Лучше всего - просто послушать, как он дышит. Но ухо надо приблизить прямо к лицу больного. Правильное дыхание - когда во сне человек дышит глубоко и ритмично. При этом вдох-выдох должен быть слышен не менее 12 раз в минуту.

Если Вы обнаружили редкое поверхностное дыхание у спящего наркомана, немедленно начинайте его трясти и хлопать по щекам. Если в результате Ваших усилий он проснётся, сядет или вскочит на ноги и громко обругает Вас - все в порядке, Вы тоже можете обругать его в ответ и успокоиться. Если он не проснется, проснется не до конца и останется вялым, срочно вызывайте "Скорую". Лучше, если "Скорую" вызовет помощник, а Вы в это время продолжайте тормошить. Если больной стал с Вами хотя бы разговаривать, заставляйте его ходить и не прекращайте разговаривать с ним, пока "Скорая" не приедет.

Если в результате Ваших усилий он все-таки разговаривать не может, начинайте делать искусственное дыхание "рот в рот". Дело это сложное и требующее физических усилий, поэтому, по возможности, привлекайте к нему здорового мужчину.

Искусственное дыхание делается так:

Уложите пострадавшего на твердую ровную поверхность (лучше всего прямо на пол). Оденьте медицинские перчатки и пальцем проверьте, нет ли у него во рту каких либо посторонних предметов (например, рвотных масс). Под плечи (не под голову! не под шею!) подложите туго скатанный валик толщиной примерно 15-20 см. (например, можно туго свернуть байковое одеяло) так, чтобы его голова была сильно запрокинута, а рот открылся. Пальцами выдвиньте его нижнюю челюсть верх. Это необходимо для того, чтобы язык пострадавшего не запал и не перекрыл дыхательные пути. Зажмите его ноздри пальцами или бельевой прищепкой - только не очень тугой, чтобы не повредить нос. Глубоко вдохните и через марлевую маску или чистый носовой платок плотно прижмите свои губы к его и сделайте быстрый сильный выдох (для пострадавшего это будет вдох). И делайте так хотя бы 10 (лучше 12) раз в минуту. Выдохи у него будут происходить самостоятельно.

Вы поймёте, что работаете правильно, когда у пострадавшего при дыхании будет заметно движение грудной клетки, а губы и кончики пальцев у него порозовеют.Искусственное дыхание "рот в рот" физически настолько трудное занятие, что лучше его производить вдвоем и меняться почаще. Поэтому если Вы собрались его делать, позовите на помощь.

Это единственный эффективный метод искусственного дыхания.

Передозировка психостимуляторов (эфедрона, фенамина, кокаина) опасная не только развитием психотического состояния с бредом и галлюцинациями, но может и непосредственно вызвать тяжелые нарушения ритма сердечных сокращений (вот по такому пути: тахикардия => мерцательная аритмия => фибриляция желудочков => остановка сердца). Фибриляция желудочков сердца сопровождается остановкой дыхания. Обычно остановка дыхания наступает внезапно, а не постепенно, как при передозировке опиатов. Поэтому если Вы обнаружили отсутствие дыхания у пострадавшего, немедленно проверьте его пульс на сонной артерии (она находится сбоку на шее чуть ниже угла нижней челюсти - пощупайте у себя прямо сейчас, где там этот пульс. Нашли? Именно так он выглядит на ощупь). Если дыхания нет и пульса нет, это называется "клинической смертью". Значит Вам необходимо помимо вызова "Скорой" начинать неотложные мероприятия - искусственное дыхание "рот в рот" и одновременно закрытый массаж сердца (закрытый, потому что сердце массируется через грудную клетку). Дыхание "рот в рот" описано выше.

Закрытый массаж сердца делается так:

Пострадавший укладывается в то же положение, что и для искусственного дыхания. Сначала (для механической дефибрилляции - "для запуска сердца") производятся два сильных, со всего размаха, удара кулаком по грудине - по вертикальной оси симметрии грудной клетки на 5 - 6 см. выше "солнечного сплетения" (т.е. на уровне 4-го межреберья). Если после этого пульс и дыхание не появились, Вы укладываете ладони - одну на другую - в то место, куда только что били кулаком (только не всей поверхностью ладони, а той частью, которой ладонь присоединяется к предплечью), и начинаете производить на грудину резкие толчки всем весом тела так, чтобы грудина уходила вниз на 5-6 см. Частота толчков должна составлять примерно 1 раз в секунду. Если Вы работаете вдвоём, то на 1 вдох должно приходиться 4-5 толчков, если Вы в одиночестве боретесь за жизнь пострадавшего - сначала делаете 2 вдоха, потом 15 толчков, потом опять 2 вдоха и так далее.

Эти мероприятия могут быть довольно длительными, и если у Вас нет уверенности, что пострадавший задышал, продолжайте их до тех пор, пока не приедет "Скорая". Не ослабевайте усилий! В книжках по реанимации пишут, что таким путём можно долго (более 30 минут) поддерживать жизнь больного. (Продолжение следует.)

ТЕСТ ПОЛОЖИТЕЛЬНЫЙ

ЧТО ДЕЛАТЬ?

У Вас возникло подозрение, что в какой-то ситуации Вы могли заразиться СПИДом.

Человек, оказавшийся в таком положении почти всегда теряется в раздумье: "Сделать анализ и узнать точно или ,может, лучше подольше ничего не знать?" Большинство людей решается всё же проверить своё состояние и сдают кровь на анализ. Это в первую очередь те, кто считает, что точно зная о заражении, они могут принять меры, оберегающие жизнь и здоровье близких людей, живущих с ними вместе. Эта позиция достойна большого уважения.

Вы сдали кровь на анализ и к великому сожалению получили положительную реакцию на антитела к ВИЧ. Что делать? В первую очередь вспомнить, что положительный результат теста на ВИЧ, сделанный по методике, применяемой лабораторией в нашем городе, не даёт оснований для постановки диагноза. Это только предположение, так как метод в некоторых случаях даёт ложные результаты. Это предположение должно быть подтверждено другим, гораздо более чувствительным и точным методом, и только после этого может быть сделано заключение о наличии ВИЧ-инфекции в организме.

Однако может случиться, что и дополнителное исследование подтвердит наличие ВИЧ в Вашем организме. ВИЧ-положительный, говоря медицинскими терминами, означает, что у Вас в крови обнаружен вирус иммунодефицита человека. Но это не означает, что Вы больны СПИДом. Ваш тестовый результат также не означает, что Вы завтра, в следующем месяце, году, или вообще станете больными СПИДом. Период носительства, при котором человек чувствует себя совершенно здоровым, может длиться 5, 8, 10, а есть случаи, что и 20 лет.

Внимательно выслушайте то, что Вам скажет врач. У нас в городе консультирование таких пациентов осуществляется в кабинете инфекционных болезней городской поликлиники.

Нужную информацию Вы также можете получить в Гомельском областном центре профилактики СПИД: г. Гомель, ул. Сожская, 1, (т. 53-71-31; 53-71-40) или в Беларуском республиканском центре профилактики СПИД, который находится по адресу: г. Минск, ул. Ульяновская, 3, (т. 27-18-24; 27-18-38; 27-18-23). Там Вам помогут найти ответы на Ваши вопросы, дадут всю нужную информацию о самостоятельной помощи, медицинском лечении, а так же о сексуальных отношениях.

Если Вы нуждаетесь в психологической поддержке или хотите узнать об этой проблеме больше, то приходите в наши группы психологической помощи.