| ГОЛОС МАТЕРИ |
МОЯ ДОЧЬ УПОТРЕБЛЯЕТ НАРКОТИКИ
Что моя дочь употребляет наркотики, я поняла очень поздно. Хотя для наркотика "поздно" - это уже первая проба.
Наркомания - это страшный, страшный, но не сон. Это жуткая явь. Это липкая, грязная паутина, в которую по глупости, по недоумению, и по желанию наркодельцов попадают наши дети.
И я как смогла, как понимала, как умела, начала бороться за свою дочь.
Были поездки и проживание у родственников и знакомых (подальше от Светлогорска). Лечение в психиатрической больнице, унижение и ужас испытанный рядом с душевнобольными, амбулаторное лечение.
Спасибо моим друзьям, знакомым, просто добрым людям, встретившимся мне, за их помощь, за поддержку.
Но в жизни моей дочери ничего не менялось. Я теряла ее и я ее любила. Иссякали мои силы, иссякали мои деньги, исчезало желание жить. Я знала о Центре Назаралиева, где лечение стоит белее 10 тысяч долларов. Я знаю о Центре "Элорм" в Кисловодске где курс лечения 18-20 дней стоит 4,0 тысяч долларов. Я узнала обо всех религиозных Центрах, но не всякий может принять условия пребывания там.
Правду говорят: "Кто стучит, тому открывают". И так как я всё же продолжала поиск путей спасения дочери, мне повезло. По счастливой случайности, а может закономерности, моя дочь попала в реабилитационный Центр - Монар, находящийся в другой республике. Решение остаться в Центре дочь приняла сама. Центр платный для иностранцев, каковыми мы являемся, но во много раз дешевле уже известных мне Центров. В Центре находится около 20 человек вместе с тремя воспитателями.
Ребята называют Центр домом. И он в самом деле похож на дом. Чистый, уютный, ухоженный. А ведь сделали его таким сами ребята своими руками. Они не похожи на наркоманов. На их лицах улыбки, они жизнерадостны.
Все вопросы в доме решаются группой и воспитали могут изменить решение группы только в исключительных случаях. Такое случилось только раз. В группе строгая иерархия. И ребята понимают: чтобы подняться над собой, надо преодолеть себя.
Всё в доме делают сами ребята. Там нет обслуживающего персонала, но чистота и порядок везде. Ребята сами убирают дом, сами стирают, сами себе готовят кушать. Представьте: один человек, дежурящий на кухне, готовит2 завтрака, обед и ужин на всех 20 человек! Если у кого-то что-то сразу не получается, ему дают возможность учится, пока не получиться. Лень здесь не проходит. В Центре есть огород и весь урожай с него будет зимой на столе. Ребята разводят кур и держат свиней и, конечно, ухаживают за ними. У каждого свои обязанности.
В Центре не сквернословят. Дом должен быть дружным и в нём не допускают обид, лжи. Если вы с кем-то не ладите, то вас могут вместе поселить, пока вы не найдёте подходы друг к другу и не подружитесь. Если у кого-то проблемы, решают всей группой.
Там жёсткий, но необходимый режим сна, труда и отдыха. Подъём в 6.00, отбой в 23.00.
И вот такой Центр существует. Он доказал свою жизнеспособность, свою необходимость. Там нет врачей, там ребята лечат себя сами, заново делают себя. Только они знают, чего им это стоит, но за это и заслуживают уважение.
Как нужен такой Центр в Светлогорске. Ведь гибнут дети в городе, гибнут от наркотиков.
Ну что же мы, взрослые, родители, правители равнодушно взираем на то, как погибают молодые, красивые и любимые дети. Надо искать любые пути спасения их. И один из этих путей - это реабилитационный Центр.
Центр не требует колоссальных затрат. Он для начала требует только помещения. А остальное дело рук ребят, которые хотят победить свою привычку.
Если мы допустили наркотики в страну, в общество, в город, то давайте вместе искать выход, помогать молодёжи, нашим детям избавиться от наркотиков.
Наркомания - это страшный, страшный, но не сон. Это жуткая явь. Это липкая, грязная паутина, в которую по глупости, по недоумению, и по желанию наркодельцов попадают наши дети.
И я как смогла, как понимала, как умела, начала бороться за свою дочь.
Были поездки и проживание у родственников и знакомых (подальше от Светлогорска). Лечение в психиатрической больнице, унижение и ужас испытанный рядом с душевнобольными, амбулаторное лечение.
Спасибо моим друзьям, знакомым, просто добрым людям, встретившимся мне, за их помощь, за поддержку.
Но в жизни моей дочери ничего не менялось. Я теряла ее и я ее любила. Иссякали мои силы, иссякали мои деньги, исчезало желание жить. Я знала о Центре Назаралиева, где лечение стоит белее 10 тысяч долларов. Я знаю о Центре "Элорм" в Кисловодске где курс лечения 18-20 дней стоит 4,0 тысяч долларов. Я узнала обо всех религиозных Центрах, но не всякий может принять условия пребывания там.
Правду говорят: "Кто стучит, тому открывают". И так как я всё же продолжала поиск путей спасения дочери, мне повезло. По счастливой случайности, а может закономерности, моя дочь попала в реабилитационный Центр - Монар, находящийся в другой республике. Решение остаться в Центре дочь приняла сама. Центр платный для иностранцев, каковыми мы являемся, но во много раз дешевле уже известных мне Центров. В Центре находится около 20 человек вместе с тремя воспитателями.
Ребята называют Центр домом. И он в самом деле похож на дом. Чистый, уютный, ухоженный. А ведь сделали его таким сами ребята своими руками. Они не похожи на наркоманов. На их лицах улыбки, они жизнерадостны.
Все вопросы в доме решаются группой и воспитали могут изменить решение группы только в исключительных случаях. Такое случилось только раз. В группе строгая иерархия. И ребята понимают: чтобы подняться над собой, надо преодолеть себя.
Всё в доме делают сами ребята. Там нет обслуживающего персонала, но чистота и порядок везде. Ребята сами убирают дом, сами стирают, сами себе готовят кушать. Представьте: один человек, дежурящий на кухне, готовит2 завтрака, обед и ужин на всех 20 человек! Если у кого-то что-то сразу не получается, ему дают возможность учится, пока не получиться. Лень здесь не проходит. В Центре есть огород и весь урожай с него будет зимой на столе. Ребята разводят кур и держат свиней и, конечно, ухаживают за ними. У каждого свои обязанности.
В Центре не сквернословят. Дом должен быть дружным и в нём не допускают обид, лжи. Если вы с кем-то не ладите, то вас могут вместе поселить, пока вы не найдёте подходы друг к другу и не подружитесь. Если у кого-то проблемы, решают всей группой.
Там жёсткий, но необходимый режим сна, труда и отдыха. Подъём в 6.00, отбой в 23.00.
И вот такой Центр существует. Он доказал свою жизнеспособность, свою необходимость. Там нет врачей, там ребята лечат себя сами, заново делают себя. Только они знают, чего им это стоит, но за это и заслуживают уважение.
Как нужен такой Центр в Светлогорске. Ведь гибнут дети в городе, гибнут от наркотиков.
Ну что же мы, взрослые, родители, правители равнодушно взираем на то, как погибают молодые, красивые и любимые дети. Надо искать любые пути спасения их. И один из этих путей - это реабилитационный Центр.
Центр не требует колоссальных затрат. Он для начала требует только помещения. А остальное дело рук ребят, которые хотят победить свою привычку.
Если мы допустили наркотики в страну, в общество, в город, то давайте вместе искать выход, помогать молодёжи, нашим детям избавиться от наркотиков.
Мама.
ДИЕТА |
ЕСТЬ, ЧТОБЫ ЖИТЬ
Питание играет огромную роль на любой стадии развития ВИЧ-инфекции: оно укрепляет вашу иммунную систему и создает необходимый запас сил для борьбы с заболеваниями. При многих болезнях врачи назначают диету, поскольку известно, что еда-первое лекарство. Это верно и при ВИЧ-инфекции. Принципы вашей диеты очень просты: "Больше калорий! Больше белка!
Вам не придется радикально менять привычный рацион. Чтобы получать больше калорий:
- - ешьте то же, что всегда, но в больших количествах;
- - ешьте чаще - не 2-3, а 5-6 раз в день, и перекусывайте между приемами пищи;
- - всюду, куда только можно, добавляйте масло, сметану, майонез, тертый сыр;
- - вместо воды пейте соки или молоко (если нет непереносимости);
- - низкокалорийные, обезжиренные продукты - не для вас;
- - сладости, шоколад, сливочное мороженое, все любимые продукты - то, что вам нужно.
Чтобы получать больше белка, нужно в первую очередь помнить, в каких продуктах он содержится. Это:
- - мясо;
- - рыба;
- - птица;
- - яйца;
- - сыр, творог;
- - фасоль, горох, бобы;
- - орехи.
В день рекомендуется есть не меньше трех порций белковых продуктов. Одна порция - это, например,
- - 1 куриная ножка;
- - 2 куриных яйца;
- - два ломтика сыра;
- - две горсти орехов.
Разумеется, вам также необходим хлеб, картошка, различные каши, макароны, овощи и фрукты, в том числе свежие (2 штуки в день, либо 2 стакана сока), молочные продукты. Если ваш организм не переносит молоко, перейдите на кисломолочные - кефир, йогурт.
Питаться правильно - не означает тратить много денег на продукты. Помня основной принцип - много калорий, много белка - вы можете составить полноценный рацион при любых средствах. Добавьте в картошку побольше масла - и вы увеличите ее калорийность. Если нет возможности купить мясо, его с успехом заменят сваренные вкрутую яйца, которые можно употреблять в любом количестве.
Очень важно не допустить потери веса, особенно на более поздних стадиях ВИЧ-инфекции. Набрав несколько "лишних" килограммов, вы увеличиваете запас прочности своего организма. Если вам не хочется есть и вы худеете, заставляйте себя, ешьте понемногу через каждые 2-3 часа, стараясь получить при этом побольше калорий. В таком случае можно не заботиться о разнообразии рациона: если вам хочется есть только пиццу или только мороженое 6 раз в день - пожалуйста!
Питаться правильно - не означает тратить много денег на продукты. Помня основной принцип - много калорий, много белка - вы можете составить полноценный рацион при любых средствах. Добавьте в картошку побольше масла - и вы увеличите ее калорийность. Если нет возможности купить мясо, его с успехом заменят сваренные вкрутую яйца, которые можно употреблять в любом количестве.
Очень важно не допустить потери веса, особенно на более поздних стадиях ВИЧ-инфекции. Набрав несколько "лишних" килограммов, вы увеличиваете запас прочности своего организма. Если вам не хочется есть и вы худеете, заставляйте себя, ешьте понемногу через каждые 2-3 часа, стараясь получить при этом побольше калорий. В таком случае можно не заботиться о разнообразии рациона: если вам хочется есть только пиццу или только мороженое 6 раз в день - пожалуйста!
Некоторые недомогания можно облегчить с помощью диеты.
Диарея (понос):
- - чтобы не было обезвоживания организма, пейте не менее 8 стаканов жидкости в день;
- - возместить потерю калия помогут бананы, картофель, рыба, мясо;
- - помогают остановить диарею рис, манная каша, белые сухари, крекеры, сваренные вкрутую яйца,
- - желе, бананы, картофельное пюре, йогурт;
- - даже если у вас нет аппетита, ешьте как можно чаще, пусть совсем понемногу;
- - еда и напитки комнатной температуры предпочтительнее холодных или горячих;
- - откажитесь на время от жареного, жирного и острого;
- - не ешьте продукты, богатые клетчаткой: сырые овощи и фрукты, орехи, хлеб с отрубями;
- - при кишечных коликах и газах не употребляйте горох, фасоль, бобы, капусту, газированные напитки, пиво, жевательную резинку.
Тошнота:
- - не пропускайте приемы пищи
- - ешьте понемногу, но часто;
- - ешьте соленое, избегайте очень сладкого;
- - на завтрак рекомендуются сухие продукты - тосты, крекеры, кукурузные или овсяные хлопья (без молока)
- - избегайте жирного и жареного;
- - не запивайте еду, пить лучше за полчаса - час до еды, или через полчаса - час после еды;
- - после еды не ложитесь хотя бы два часа. Если вам нужно отдохнуть, посидите. Если необходимо
- - лечь, голову поместите не менее чем на 10 см выше ног.
Когда трудно или больно глотать:
- - ешьте кремообразные продукты
- - картофельное пюре, манную кашу, пудинги, мороженое, размятый банан, протертый творог; все, что можно, размалывайте в миксере или, по крайней мере, нарезайте мелкими кусочками;
- - попробуйте детское питание: оно имеет нежную консистенцию и идеально вам подходит; если пища полужидкая, не ешьте ложкой, а пейте через соломинку;
- - чтобы легче было глотать, запрокидывайте голову назад;
- - избегайте острого и горячего; холодная еда и напитки, напротив, могут уменьшить неприятные ощущения. Кислые фрукты и овощи - апельсины, грейпфруты, томаты - раздражают полость рта и горло.
Чтобы не навредить...
ВИЧ не передается через еду, напитки и посуду - не бойтесь заразить своих друзей или домашних, готовя для них пищу. Но вы должны соблюдать определенные правила предосторожности, чтобы кухонная утварь, продукты не стали источниками опасных для вашего здоровья микробов.
- - Тщательно мойте сырые фрукты и овощи специальной щеточкой.
- - Безжалостно выбрасывайте овощи и фрукты со следами гнили или плесени. То же относится к хлебу и сыру - недостаточно лишь срезать заплесневелую корку!
- - Мясо, рыбу, птицу подвергайте тщательной кулинарной обработке. Бифштексы с кровью - не для вас.
- - Замороженные продукты размораживайте на нижней полке холодильника или в микроволновой печи: при комнатной температуре в них моментально размножаются микробы. Разумеется,нельзя повторно замораживать оттаявший продукт.
- - Не ешьте сырые яйца - лучше варить их вкрутую. Яйца с надтреснутой скорлупой могут быть опасны.
- - Используйте разные разделочные доски для сырых и готовых продуктов.
- - Мойте посуду очень тщательно в горячей мыльной воде. Микробы, оставшиеся на плохо вымытой тарелке до следующей еды, могут стать причиной болезни.
- - Держите кухонные полки в чистоте. Выбрасывайте старую посуду, на которой есть трещины и царапины - там скапливается грязь.
- - Пейте только кипяченую воду. Молоко - только пастеризованное или кипяченое.
- - Разделывая сырое мясо, лучше надеть резиновые перчатки, особенно если у вас на руках есть повреждения, в которые может попасть инфекция.
ИНФОРМАЦИЯ |
ЧТО МОЖЕТ И ЧЕГО НЕ МОЖЕТ
СОВРЕМЕННАЯ МЕДИЦИНА
СОВРЕМЕННАЯ МЕДИЦИНА
Вопрос родителей: На какой стадии наркомания излечима? Когда еще не поздно лечить наркоманию? С наркоманией бороться не поздно никогда. Но она неизлечима. Как только человек получает психическую зависимость от наркотиков, т.е. становится наркоманом, он приобретает неизлечимое заболевание. Но это не значит, что ему не удастся жить без наркотиков. Это значит, что он всегда будет иметь повышенный риск возобновить регулярную наркотизацию - даже если этого не хочет и не ожидает от себя.
При этом не забывайте: наркоман, в общем, не лечится. Он перевоспитывается.
Я профессиональный нарколог. Это значит, что я зарабатываю на жизнь только одним способом: за деньги оказываю медицинскую помощь наркоманам и алкоголикам. И чтобы зарабатывать больше, я вынужден внимательно следить за всеми методами лечения наркомании, которые появляются в стране и в мире.
И вот что я Вам скажу: одними медицинскими средствами (даже самыми современными) с наркоманией не справиться не только в обществе, но и у одного конкретного больного. Почему же? Да потому, что наркомания не обычная болезнь - это состояние, которое изменяет всю личность, целиком.
При этом не забывайте: наркоман, в общем, не лечится. Он перевоспитывается.
Я профессиональный нарколог. Это значит, что я зарабатываю на жизнь только одним способом: за деньги оказываю медицинскую помощь наркоманам и алкоголикам. И чтобы зарабатывать больше, я вынужден внимательно следить за всеми методами лечения наркомании, которые появляются в стране и в мире.
И вот что я Вам скажу: одними медицинскими средствами (даже самыми современными) с наркоманией не справиться не только в обществе, но и у одного конкретного больного. Почему же? Да потому, что наркомания не обычная болезнь - это состояние, которое изменяет всю личность, целиком.
Здесь же рассмотрим конкретные методы лечения наркомании.
Применение лекарств
Применение лекарств
Лекарств, которые бы могли предотвратить развитие наркомании или полностью ликвидировать желание употреблять наркотики, не существует до сих пор. И вряд ли они появятся в ближайшие 50 лет. А может быть, их создание вообще невозможно. Поэтому врачи вынуждены использовать симптоматические методы лечения - то есть уменьшать проявления "ломки" (симптомы абстиненции), и только. С этой задачей медики справляются с честью. Многие даже считают, что абстиненцию лечат "слишком хорошо", и поэтому, де, у наркоманов нет реальных причин полностью отказаться от наркотиков - ведь они уверены, что им все равно помогут в трудное время "ломки".
Вопрос родителей: Зависит ли тяжесть абстиненции от стажа наркотизации? Напрямую зависит от срока непрерывного употребления наркотиков. То есть если наркотизация началась три года назад, а потом был ремиссия в 2 года, которая окончилась три месяца назад, то решающую роль играют именно последние три месяца, на протяжении которых прием наркотиков возобновился.С другой стороны, с общим стажем наркотизации нарастает тяжесть сопутствующих наркомании заболеваний - например, больной переносит травмы головы или передозировки, которые утяжеляют абстиненцию.
Хочу только дать один совет: если врач сообщил Вам, что собирается в большом количестве использовать препараты аминазин, тизерцин, галоперидол или любые другие нейролептики - не связывайтесь с ним, это устаревший и малоэффективный способ лечения.
Хочу только дать один совет: если врач сообщил Вам, что собирается в большом количестве использовать препараты аминазин, тизерцин, галоперидол или любые другие нейролептики - не связывайтесь с ним, это устаревший и малоэффективный способ лечения.
Метод Назаралиева
Многие спрашивают о нем, потому что слышали, читали и даже видели по телевизору программу про метод доктора Назаралиева, который живет и работает в Киргизии. Отличительными свойствами этого метода является высокое качество рекламы и высокая стоимость курса терапии. В чем состоит сам метод, достоверно я сказать не могу (автор не очень-то рассказывает о нем). По слухам, Назаралиев использует высокие дозы сильнодействующего препарата атропина с тем, чтобы больной на время абстиненции находился в состоянии оглушения. Эта схема не лишена смысла, потому что действительно, таким образом больной должен перенести абстиненцию довольно легко; кроме того, атропин в избыточных дозах снижает влечение к наркотикам (самим применять не советую - у препарата очень маленькое "терапевтическое окно" - разница между лечебной и смертельной дозами, именно поэтому атропин отнесен к сильнодействующим и опасным препаратам). После серии атропиновых (или любых других) ком проводится месячный курс психотерапии. По завершении курса больному гарантируется год жизни без наркотиков. В России описанный метод не нашел поддержки по двум причинам:
- 1. Использование атропиношоковой терапии довольно рискованно.
- 2. В результате серии таких процедур формируется органическое поражение головного мозга, и больной становится еще более неуправляемым.
От самих больных и их родственников я не слышал восторженных отзывов о методе Назаралиева, однако слышал, что многие его пациенты продолжают употреблять наркотики. Поэтому я думаю, что эффективность этого метода не превышает средней планки эффективности лечения наркомании - т.е. примерно 10% (несмотря на "гарантии" и блестящую рекламу).
Гемосорбция, ликворосорбция и плазмаферез
- 1. гемосорбция - способ физического воздействия на кровь, заключающийся в том, что ее пропускают через сорбент (это особым образом обработанные кусочки угля или других материалов с большой впитывающей способностью).
- 2. Ликворосорбция - то же самое, но с ликвором (спинномозговой жидкостью).
- 3. Плазмаферез - разделение крови на форменные элементы (клетки) и плазму, т.е. ту ее часть, которая является просто раствором белков и не содержит никаких клеток - ни эритроцитов, не лейкоцитов, ни каких-либо других. После разделения форменные элементы возвращают в кровяное русло, а плазму просто выливают, замещая потерянный объем стерильным раствором.
Гемосорбцией лечат довольно широко, и многие пациенты (хоть и не все) чувствовали облегчение в результате такого лечения. В чем же дело? А в том, что после, гемосорбции доктора обычно назначают больным успокаивающие, снотворные и обезболивающие средства. Они-то и помогают. Но зачем тогда гемосорбция?
Поэтому советую Вам не гонятся за "чисткой крови" и не терроризировать врачей требованиями произвести ее. Сами знаете.Вам это обойдется недешево. К тому же есть определенный риск, как и при всяком хирургическом вмешательстве (хоть он и небольшой при гемосорбции и плазмаферезе).
Рефлексотерапия (иглотерапия)Поэтому советую Вам не гонятся за "чисткой крови" и не терроризировать врачей требованиями произвести ее. Сами знаете.Вам это обойдется недешево. К тому же есть определенный риск, как и при всяком хирургическом вмешательстве (хоть он и небольшой при гемосорбции и плазмаферезе).
Остается весьма популярной для лечения наркомании. Я лично приветствую любой метод, который помогает наркоманам отказаться от наркотиков. Иглотерапия и ее разновидности, в общем, помогают, особенно если речь не идет о тяжелой физической зависимости.
Надо лишь помнить, что эта методика способна облегчить физическое (и даже душевное) состояние пациента, но не изменить его отношения к наркотикам - потому что изменение отношения к наркотикам возможно лишь в результате духовного перерождения (если хотите, перевоспитания), а это уже иголкам и полынным сигаретам не под силу.
То же самое относится и к любым физиотерапевтическим методам - водным процедурам, электроаналгезии (аппарат "Трансаир"), сауне, лечебной физкультуре и всему тому подобному. К большому сожалению, причину наркомании они устранить не могут, хотя самочувствие больного более или менее улучшают.
В связи с вышеизложенным, встает вопрос о том, что же может предложить медицина для предотвращения возврата к наркотикам, то есть рецидива наркомании. Оказывается, может кое-что, но немного:
Надо лишь помнить, что эта методика способна облегчить физическое (и даже душевное) состояние пациента, но не изменить его отношения к наркотикам - потому что изменение отношения к наркотикам возможно лишь в результате духовного перерождения (если хотите, перевоспитания), а это уже иголкам и полынным сигаретам не под силу.
То же самое относится и к любым физиотерапевтическим методам - водным процедурам, электроаналгезии (аппарат "Трансаир"), сауне, лечебной физкультуре и всему тому подобному. К большому сожалению, причину наркомании они устранить не могут, хотя самочувствие больного более или менее улучшают.
В связи с вышеизложенным, встает вопрос о том, что же может предложить медицина для предотвращения возврата к наркотикам, то есть рецидива наркомании. Оказывается, может кое-что, но немного:
- 1. Заместительную терапию
- 2. Противорецидивную терапию
- 3. Личностно-ориентированную психотерапию
Главным ее принципом является искусственное создание такой ситуации, когда употребление наркотиков заведомо для наркомана (с его информированного согласия) приведет к смерти или вызовет катастрофическое ухудшение состояния здоровья. Тот же самый принцип используется для лечения алкоголизма методом "подшивки" препарата "Эспераль". Главную роль в нем врачи отводят инстинкту самосохранения, как одному из основных инстинктов человека. К большому сожалению, многие наркоманы сознательно выбирают саморазрушающее поведение (т.е. наркоманию) так как думают, что в их жизни не существует ничего, чем бы стоило дорожить; у других же влечение к удовольствию (в данном случае - к наркотикам) "перевешивает" страх смерти, и написавзавещание, они все-таки делают себе укол - это, кстати, случай из жизни. Так что возможности такой терапии также ограничены, да и эффект ни одного из ниже перечисленных мероприятий не может продолжаться всю жизнь.
1. Налтрексон - медицинский препарат, являющийся антагонистом опиатов. Это значит, что пока в организме находится достаточная доза налтрексона, инъекция наркотика-опиата (например, героина или кустарного "черного раствора") не только не вызовет эйфории, но может и привести к развитию настоящей абстиненции ("ломки"). В России налтрексон встречается еще под названием "Нарканти". К большому сожалению, он баснословно дорог. К еще большему сожалению, редкий наркоман соглашается на его добровольное систематическое использование.
2. "Химзащита" - процедура, основанная на введении налтрексона или препаратов сходного с ним действия, но в "пролонгированной" (длительно действующей) форме. Срок действия любого из препаратов такого рода ограничен, причем действует закон: чем короче срок действия, тем более выражен эффект препарата. Обычно продолжительность колеблется от 3-х месяцев до 2-х лет. Химзащита обладает всеми недостатками, перечисленными в пункте 3 о "Кодировании".
3. "Кодирование" - термин, объединяющий довольно разнородную группу медицинских процедур, после проведения которых употребление определенного наркотика может стать опасным для жизни и здоровья. По ряду причин ни один из типов кодирования не может быть эффективным сразу для всех наркотиков. Кроме того, зачастую результат кодирования может оказаться непредсказуемым и крайне нежелательным (например, развитие психического заболевания вместо "планировавшегося" инфаркта в случае употребления наркотика). Несмотря на то, что врачи стараются определить продолжительность защитного действия процедуры максимально точно, это удается не всегда (медицине далеко до точности математики). В результате на свой страх и риск больной оказывается в довольно туманной ситуации: он не знает, что с ним случиться и когда, если он вдруг решится на употребление наркотиков.
Личностно-ориентированная психотерапия
Это группа психотерапевтических методик, которые предполагают более или менее полную перестройку личности с целью формирования антинаркотической установки у больного. Методики могут использоваться самые разнородные: модные психоанализ и НЛП, не такая модная, но ничуть не менее эффективная гештальт-терапия, трансакционныи анализ и тому подобные. Для людей, которые все эти буквы воспринимают как письмо от Фильки, поясню: речь идет о способах "перевоспитания" (путем словесного воздействия на глубинные слои психики без применения гипноза) больного. В результате их применения пациент не только отказывается от наркотиков, но вполне может стать и несколько другим человеком - например, более ответственным, трудолюбивым, взвешенным в словах и поступках.
Конечно, такой подход к делу вызывает уважение. Да только для лично-стно-ориентированной терапии необходимо довольно много времени (не менее нескольких месяцев), и велик шанс рецидива до ее окончания. Кроме того, стоит она обычно очень недешево. И последнее: сейчас в Петербурге (наверное, и в Москве) специалистов, способных (и согласных) лечить наркоманов этими методами, можно пересчитать по пальцам.
1. Налтрексон - медицинский препарат, являющийся антагонистом опиатов. Это значит, что пока в организме находится достаточная доза налтрексона, инъекция наркотика-опиата (например, героина или кустарного "черного раствора") не только не вызовет эйфории, но может и привести к развитию настоящей абстиненции ("ломки"). В России налтрексон встречается еще под названием "Нарканти". К большому сожалению, он баснословно дорог. К еще большему сожалению, редкий наркоман соглашается на его добровольное систематическое использование.
2. "Химзащита" - процедура, основанная на введении налтрексона или препаратов сходного с ним действия, но в "пролонгированной" (длительно действующей) форме. Срок действия любого из препаратов такого рода ограничен, причем действует закон: чем короче срок действия, тем более выражен эффект препарата. Обычно продолжительность колеблется от 3-х месяцев до 2-х лет. Химзащита обладает всеми недостатками, перечисленными в пункте 3 о "Кодировании".
3. "Кодирование" - термин, объединяющий довольно разнородную группу медицинских процедур, после проведения которых употребление определенного наркотика может стать опасным для жизни и здоровья. По ряду причин ни один из типов кодирования не может быть эффективным сразу для всех наркотиков. Кроме того, зачастую результат кодирования может оказаться непредсказуемым и крайне нежелательным (например, развитие психического заболевания вместо "планировавшегося" инфаркта в случае употребления наркотика). Несмотря на то, что врачи стараются определить продолжительность защитного действия процедуры максимально точно, это удается не всегда (медицине далеко до точности математики). В результате на свой страх и риск больной оказывается в довольно туманной ситуации: он не знает, что с ним случиться и когда, если он вдруг решится на употребление наркотиков.
Личностно-ориентированная психотерапия
Это группа психотерапевтических методик, которые предполагают более или менее полную перестройку личности с целью формирования антинаркотической установки у больного. Методики могут использоваться самые разнородные: модные психоанализ и НЛП, не такая модная, но ничуть не менее эффективная гештальт-терапия, трансакционныи анализ и тому подобные. Для людей, которые все эти буквы воспринимают как письмо от Фильки, поясню: речь идет о способах "перевоспитания" (путем словесного воздействия на глубинные слои психики без применения гипноза) больного. В результате их применения пациент не только отказывается от наркотиков, но вполне может стать и несколько другим человеком - например, более ответственным, трудолюбивым, взвешенным в словах и поступках.
Конечно, такой подход к делу вызывает уважение. Да только для лично-стно-ориентированной терапии необходимо довольно много времени (не менее нескольких месяцев), и велик шанс рецидива до ее окончания. Кроме того, стоит она обычно очень недешево. И последнее: сейчас в Петербурге (наверное, и в Москве) специалистов, способных (и согласных) лечить наркоманов этими методами, можно пересчитать по пальцам.
ИССЛЕДОВАНИЯ |
АКСЕЛЕРАТЫ
ПО-ПРЕЖНЕМУ ПЛАВАЮТ
Сотрудники Республиканского и областных центров профилактики СПИД недавно провели социологическое исследование среди учащихся школ и ПТУ г. Минска и областных центров.ПО-ПРЕЖНЕМУ ПЛАВАЮТ
Подводя предварительные итоги, медицинские работники пришли к выводу - наши акселераты по-прежнему плавают в вопросах ВИЧ/СПИДа, необходимая просветительская информация до юношей и девушек, увы, не доходит или доходит в искаженном виде. Поэтому наряду с ответами учащихся помещаем правильные ответы на вопросы, которые необходимо знать каждому.
ВОПРОС ? 1. Есть ли больные СПИДом в Беларуси?
Ответы: 3 % из опрошенных уверены в том, что больных СПИДом у нас нет; 17,3 % точно не знают, есть или нет.
ВНИМАНИЕ! Правильный ответ:
В Республике Беларусь выявлено 18 больных СПИДоы (конечная стадия ВИЧ-инфекции), из них 12 человек умерло.
ВОПРОС ? 2. Передается ли ВИЧ половым путем?
Ответы: Нет - так считают 5,9% минских школьников. Не знаем -6,2%. А 7,3% учащихся г.Могилева вообще не сумели ответить на этот вопрос.
ВНИМАНИЕ! Правильный ответ:
Да. По данным Всемирной Организации Здравоохранения, в мире 70-80% ВИЧ-инфицированных заразились в результате половых контактов.
ВОПРОС ? 3. Через какой промежуток времени после предполагаемого заражения можно обследоваться на ВИЧ?
Ответы: через 2-3 дня - так считают 46,6% опрошенных брестчан; 48 % минчан; 40,6 % гродненцев.
ВНИМАНИЕ! Правильный ответ:
Обследоваться на наличие ВИЧ следует не ранее чем через 3 месяца после предполагаемого заражения, так как в течение этого времени вырабатываются антитела к данному вирусу, которые можно обнаружить лабораторно.
ВОПРОС ? 4. Можно ли вылечиться от СПИДа?
Ответы: Да - так считают 1,3% опрошенных минчан и 14% гродненцев. Не знаем - 20,4% и 19,2% соответственно.
ВНИМАНИЕ! Правильный ответ:
Нет. Существующие сегодня антивирусные лекарственные препараты не излечивают больных СПИДом, а только замедляют размножение вируса в организме.
ЖЕНЕВСКИЙ ОТЧЕТ
Тон работе конференции задало мрачное заявление главы Программы ООН по СПИДу: за время эпидемии "чумы XX века", начавшейся в 80-х годах, СПИД унес 12 миллионов жизней. Только за период после прошлогодней конференции в Ванкувере вирусом иммунодефицита было заражено еще 10 миллионов человек, а к 2000 году их общее число составит 40 миллионов.
Еще больше впечатлял работавший в дни конференции электронный счетчик: каждые пять секунд появляется новый носитель смертельного вируса, так что за шесть дней женевского форума число ВИЧ-инфицированных в мире возросло почти на 100 тысяч человек.
Незадолго до женевской конференции в США начался обнадеживающий эксперимент по вакцинации людей против СПИДа. В течение трех лет пять тысяч добровольцев, согласившихся на прививку препарата "эйдсвакс" (АЮЗуах), будут тщательно наблюдаться врачами. Первым на прививку пошел 38-летний Марк Уоткинс - врач из Филадельфии, хорошо знающий, что такое СПИД: он много лет лечит носителей вируса иммунодефицита человека (ВИЧ). Сейчас по всему миру проходят проверку около 25 видов вакцины против СПИДа, но ни один не испытывался в таких масштабах, "как "эйдсвакс".
Медицина и фармацевтика передовых стран уже сейчас могут похвастать неплохими достижениями в продлении жизни больных СПИДом с помощью комбинаций имеющихся лекарств, приостанавливающих размножение вируса. Но, как отметил председатель конференции доктор Бернард Хиршел, курс такого лечения стоит 15 тысяч долларов в год. А это недоступно людям в большинстве государств. Поэтому девиз форума в Женеве звучал так: сократить разрыв между возможностями лечения в богатых и бедных странах. К этому призывал в своем видеообращении к участникам конференции и генеральный секретарь ООН Кофи Аннан.
Как ни надеются люди на скорое появление чудо-лекарства от СПИДа, его можно ждать еще много лет. А пока что участники женевского форума едины в том, что главное - это профилактика, разъяснительная работа среди населения.
Еще больше впечатлял работавший в дни конференции электронный счетчик: каждые пять секунд появляется новый носитель смертельного вируса, так что за шесть дней женевского форума число ВИЧ-инфицированных в мире возросло почти на 100 тысяч человек.
Незадолго до женевской конференции в США начался обнадеживающий эксперимент по вакцинации людей против СПИДа. В течение трех лет пять тысяч добровольцев, согласившихся на прививку препарата "эйдсвакс" (АЮЗуах), будут тщательно наблюдаться врачами. Первым на прививку пошел 38-летний Марк Уоткинс - врач из Филадельфии, хорошо знающий, что такое СПИД: он много лет лечит носителей вируса иммунодефицита человека (ВИЧ). Сейчас по всему миру проходят проверку около 25 видов вакцины против СПИДа, но ни один не испытывался в таких масштабах, "как "эйдсвакс".
Медицина и фармацевтика передовых стран уже сейчас могут похвастать неплохими достижениями в продлении жизни больных СПИДом с помощью комбинаций имеющихся лекарств, приостанавливающих размножение вируса. Но, как отметил председатель конференции доктор Бернард Хиршел, курс такого лечения стоит 15 тысяч долларов в год. А это недоступно людям в большинстве государств. Поэтому девиз форума в Женеве звучал так: сократить разрыв между возможностями лечения в богатых и бедных странах. К этому призывал в своем видеообращении к участникам конференции и генеральный секретарь ООН Кофи Аннан.
Как ни надеются люди на скорое появление чудо-лекарства от СПИДа, его можно ждать еще много лет. А пока что участники женевского форума едины в том, что главное - это профилактика, разъяснительная работа среди населения.
СЕКС И СПИД |
Ученые продолжают поиски более эффективных, безопасных и доступных методов контрацепции. Многие из них изобретены, проходят испытания. Некоторые еще не разрешены к продаже, другие появятся в ближайшее время.
Доктором Булье изобретен мифепрстон (РУ486). В США применение препарата не разрешено. Во Франции данное средство испытывали на 100 женщинах, которые собирались делать аборт. В 85 случаях их менструальный цикл восстановился. Препарат блокирует эффект прогестерона, необходимого для внедрения эмбриона в матку. Будет ли разрешен мифепристон в США, неизвестно.
В Финляндии изготовлено новое средство контроля над рождаемостью - норплант. Препарат апробирован в 14 странах. Это долгосрочный метод контрацепции, но в США он пока не одобрен.
Норплант подавляет овуляцию, слизистые выделения загустевают, что препятствует проникновению спермы в шейку матки. Под кожу в верхней части левой или правой руки вживляются 6 гибких трубочек - каждая толщиной с лист бумаги. Процедура проводится под местной анестезией и занимает 15 минут. Контрацептивный эффект начинается через 24 часа и продолжается 5 лет. В дальнейшем старый имплантант извлекается и заменяется на новый. В трубках содержится синтетический прогестерон, годами используемый в контрацептивных пилюлях. Гормон выделяется в кровь в меньших количествах, чем при приеме таблеток; в имплантанте нет эстрогена.
Поскольку и материал, и состав применялись в иных модификациях многие годы, врачи предсказывают минимальные негативные последствия. Уровень эффективности этого средства, как и хирургических методов, высок - 0,2-1,3%, но он обратим, поскольку при необходимости имплантант можно немедленно извлечь. После этого наступает нормальная беременность и рождаются здоровые дети.
Наиболее распространенные побочные явления - нарушение менструального цикла, увеличение длительности менструаций. Такие расстройства исчезают через несколько месяцев. Имплантант не рекомендуется женщинам, страдающим раком груди, заболеваниями печени и маточными кровотечениями. Кроме того, он не используется при беременности и кормлении грудью.
В настоящее время получает распространение инъекционный контрацептив ДЕПО-ПРОВЕРА (МПА). Вводится внутримышечно. Приводит к длительному ановуляторному состоянию у женщин репродуктивного возраста. У мужчин подавляет функцию клеток Лейдига, т. е. ингибирует продукцию эндогенного тестостерона. Препарат эффективен в течение 3 месяцев.
Изучается возможность использования силиконовых имплантантов вместо иссечения или прижигания маточных труб. Эта оригинальная идея опирается на обратимость подобной процедуры, в отличие от хирургического вмешательства. Но необходимы длительные исследования, чтобы выяснить, не повышает ли данное средство риск внематочной беременности.
Что касается оральных контрацептивов для мужчин, то их не будет еще долго. Ученые исследуют ряд средств, один из способов предполагает использование синтетического гормона, который будет снижать производство спермы, препятствуя выработке некоторых естественных гормонов, дающих сигнал яичкам. Это средство (Ш-РН-аналоги или их противоположности) нейтрализует желудочный сок, поэтому в настоящее время проводятся опыты по базальному применению, а не в виде таблеток или инъекций. Результаты показывают, что уменьшению выработки спермы сопутствует падение уровня тестостерона, а это снижает сексуальные желания. Несомненно, мужчины предпочтут презерватив или вазэктомию.
Доктором Булье изобретен мифепрстон (РУ486). В США применение препарата не разрешено. Во Франции данное средство испытывали на 100 женщинах, которые собирались делать аборт. В 85 случаях их менструальный цикл восстановился. Препарат блокирует эффект прогестерона, необходимого для внедрения эмбриона в матку. Будет ли разрешен мифепристон в США, неизвестно.
В Финляндии изготовлено новое средство контроля над рождаемостью - норплант. Препарат апробирован в 14 странах. Это долгосрочный метод контрацепции, но в США он пока не одобрен.
Норплант подавляет овуляцию, слизистые выделения загустевают, что препятствует проникновению спермы в шейку матки. Под кожу в верхней части левой или правой руки вживляются 6 гибких трубочек - каждая толщиной с лист бумаги. Процедура проводится под местной анестезией и занимает 15 минут. Контрацептивный эффект начинается через 24 часа и продолжается 5 лет. В дальнейшем старый имплантант извлекается и заменяется на новый. В трубках содержится синтетический прогестерон, годами используемый в контрацептивных пилюлях. Гормон выделяется в кровь в меньших количествах, чем при приеме таблеток; в имплантанте нет эстрогена.
Поскольку и материал, и состав применялись в иных модификациях многие годы, врачи предсказывают минимальные негативные последствия. Уровень эффективности этого средства, как и хирургических методов, высок - 0,2-1,3%, но он обратим, поскольку при необходимости имплантант можно немедленно извлечь. После этого наступает нормальная беременность и рождаются здоровые дети.
Наиболее распространенные побочные явления - нарушение менструального цикла, увеличение длительности менструаций. Такие расстройства исчезают через несколько месяцев. Имплантант не рекомендуется женщинам, страдающим раком груди, заболеваниями печени и маточными кровотечениями. Кроме того, он не используется при беременности и кормлении грудью.
В настоящее время получает распространение инъекционный контрацептив ДЕПО-ПРОВЕРА (МПА). Вводится внутримышечно. Приводит к длительному ановуляторному состоянию у женщин репродуктивного возраста. У мужчин подавляет функцию клеток Лейдига, т. е. ингибирует продукцию эндогенного тестостерона. Препарат эффективен в течение 3 месяцев.
Изучается возможность использования силиконовых имплантантов вместо иссечения или прижигания маточных труб. Эта оригинальная идея опирается на обратимость подобной процедуры, в отличие от хирургического вмешательства. Но необходимы длительные исследования, чтобы выяснить, не повышает ли данное средство риск внематочной беременности.
Что касается оральных контрацептивов для мужчин, то их не будет еще долго. Ученые исследуют ряд средств, один из способов предполагает использование синтетического гормона, который будет снижать производство спермы, препятствуя выработке некоторых естественных гормонов, дающих сигнал яичкам. Это средство (Ш-РН-аналоги или их противоположности) нейтрализует желудочный сок, поэтому в настоящее время проводятся опыты по базальному применению, а не в виде таблеток или инъекций. Результаты показывают, что уменьшению выработки спермы сопутствует падение уровня тестостерона, а это снижает сексуальные желания. Несомненно, мужчины предпочтут презерватив или вазэктомию.
КОНТРАЦЕПЦИЯ В
ПОДРОСТКОВОМ ВОЗРАСТЕ
ПОДРОСТКОВОМ ВОЗРАСТЕ
Цель: Оценить возможные методы контрацепции в подростковом возрасте.
Объект исследования: Молодые женщины, в возрасте до 19 лет, обратившиеся в Центр планирования семьи в период с 1 января по 31 декабря 1993 года. Возраст начала месячных в среднем составлял 11,8 лет (+/-2,3), возраст начала половой жизни - 16 лет (+/-1,7).
Результаты: Гормональная контрацепция (комбинированные оральные контрацептивы) были предложены 81,7% женщин, механический метод (презерватив) - 12,4%, внутриматочная контрацепция - 1,96%. В 3,9% случаев какой-либо метод контрацепции назначен не был. За время приема оральных контрацептивов (от 6 до 12 месяцев) чаще всего отмечали появление следующих побочных эффектов: лабильность настроения, мигренеподобные головные боли, расстройства желудочно-кишечного тракта, увеличение веса и межменструальные кровянистые выделения.
Заключение: В настоящее время, несмотря на снижение рождаемости у взрослого населения, растет число беременностей среди подростков. В связи с этим, для многих молодых людей становится актуальным выбор оптимального метода контрацепции. Наиболее надежным и безопасным методом в этом возрасте является гормональная контрацепция. Для предотвращения осложнений и уменьшения побочных эффектов необходим индивидуальный подбор препарата и тщательное соблюдение режима его приема.
Результаты: Гормональная контрацепция (комбинированные оральные контрацептивы) были предложены 81,7% женщин, механический метод (презерватив) - 12,4%, внутриматочная контрацепция - 1,96%. В 3,9% случаев какой-либо метод контрацепции назначен не был. За время приема оральных контрацептивов (от 6 до 12 месяцев) чаще всего отмечали появление следующих побочных эффектов: лабильность настроения, мигренеподобные головные боли, расстройства желудочно-кишечного тракта, увеличение веса и межменструальные кровянистые выделения.
Заключение: В настоящее время, несмотря на снижение рождаемости у взрослого населения, растет число беременностей среди подростков. В связи с этим, для многих молодых людей становится актуальным выбор оптимального метода контрацепции. Наиболее надежным и безопасным методом в этом возрасте является гормональная контрацепция. Для предотвращения осложнений и уменьшения побочных эффектов необходим индивидуальный подбор препарата и тщательное соблюдение режима его приема.
Материал подготовлен Федановой Н. Н., (ММА им. Сеченова)
Подводя итоги за год.
Проект "Оказание помощи семьям ВИЧ-инфицированных" работает уже год. На протяжении всего года мы постоянно анализировали свою работу, искали способы сделать ее эффективнее но, когда итоги подводятся за такой значительный отрезок времени, как год, многое видится более точно.
По проекту наши читатели должны были получить 4 номера бюллетеня "Семья против СПИДа". Вы держите в руках наш четвертый номер, значит свои обязательства мы выполнили. Все номера получились очень разными - были в них и более удачные материалы и менее, но от своих читателей мы знаем, что большинство нашло в нем для себя то, что оказалось для них практически применимым. По нашим подсчетам каждый номер бюллетеня прочитало от 5 до 8 человек - это значит, что мы имели более 10 тысяч читателей только в нашем городе, материалы нашего бюллетеня использовались белорусской молодежной прессой, нашими коллегами на Украине, опубликованы в мировой информационной сети Интернет.
Вторым важным направлением нашей работы было обеспечение работы групп психологической помощи. За год в 12 группах участвовало 114 человек. Это были родственники ВИЧ-инфицированных, родственники людей, подверженных наибольшему риску заражения, педагоги, медики, люди, желающие участвовать в решении этой сложной проблемы. Для оценки эффективности работы групп психологической помощи мы разработали анкету, которую заполнили 40 человек. Нас интересовало, достаточно ли информации, связанной со СПИДом, разбиралось в группах. На этот вопрос ответы распределились так
По проекту наши читатели должны были получить 4 номера бюллетеня "Семья против СПИДа". Вы держите в руках наш четвертый номер, значит свои обязательства мы выполнили. Все номера получились очень разными - были в них и более удачные материалы и менее, но от своих читателей мы знаем, что большинство нашло в нем для себя то, что оказалось для них практически применимым. По нашим подсчетам каждый номер бюллетеня прочитало от 5 до 8 человек - это значит, что мы имели более 10 тысяч читателей только в нашем городе, материалы нашего бюллетеня использовались белорусской молодежной прессой, нашими коллегами на Украине, опубликованы в мировой информационной сети Интернет.
Вторым важным направлением нашей работы было обеспечение работы групп психологической помощи. За год в 12 группах участвовало 114 человек. Это были родственники ВИЧ-инфицированных, родственники людей, подверженных наибольшему риску заражения, педагоги, медики, люди, желающие участвовать в решении этой сложной проблемы. Для оценки эффективности работы групп психологической помощи мы разработали анкету, которую заполнили 40 человек. Нас интересовало, достаточно ли информации, связанной со СПИДом, разбиралось в группах. На этот вопрос ответы распределились так
Важно было также выяснить насколько практически применимыми оказались знания, полученные в группе по СПИДу.
Мы надеялись, что работа в группе будет оказывать положительное влияние на различные стороны жизни участников. Считают, что результаты работы в группе положительно повлияли на
Участники групп обучались приемам психической саморегуляции. На вопрос о том, применяют ли они полученные навыки саморегуляции ответы были:
И нас очень интересовало ( для планирования дальнейшей работы) будут ли участники групп рекомендовать обращаться в группы своим знакомым и родственникам:
