ЖИЗНЬ ПОСЛЕ ДИАГНОЗА.
После того, как Вам сказали, что у Вас ВИЧ или СПИД, у Вас, естественно, возникает множество вопросов: "Как это отразится на моем здоровье?", "Должен ли я сказать об этом своим родным?", "Как теперь дальше жить?" и т.п. Вопросов может быть так много, что трудно выбрать, с чего начать.
Перед людьми с ВИЧ/СПИДом встает множество проблем. Ослабление иммунной системы плохо сказывается на самочувствии. Когда человек узнает о заболевании, его начинают обуревать эмоции, причем доминируют обычно растерянность и отчаяние.
Но на самом деле Вы не одиноки. Вы можете многое сделать для того, чтобы сохранить свое здоровье в течение неопределенно долгого периода времени. По мере накопления знаний об этом заболевании растет продолжительность жизни людей, живущих с ВИЧ/СПИДом. Есть множество методов профилактики, с помощью которых можно задержать развитие заболевания, но даже если Вы заболеете СПИДом, не стоит отчаиваться.
Каждый человек находит свой неповторимый способ приспособиться к жизни с ВИЧ/СПИДом. Вам надо самим выяснить, что подходит Вам лучше всего. Меняйте свою жизнь так, как считаете нужным - и не старайтесь сделать все сразу.
ВЫ и ВАШ врач. |
Характер отношений между Вами и Вашим лечащим врачом играет огромную роль. Общаясь с врачом, Вы должны ощущать психологический комфорт.
Ваши права:
- - Вы имеете право на то, чтобы к Вам относились с уважением. Ваш врач обязан серьезно относитъся к Вашим проблемам независимо от того, имеют они отношение к ВИЧ/СПИДу или нет.
- - Вы имеете право надеяться. Ваш врач обязан поддерживать Вас и во всем следовать Вашим интересам.
- - Вы имеете право задавать вопросы. Ваш врач обязан отвечать на любые возникающие у Вас вопросы, излагая свои ответы понятным Вам языком. Он не вправе обижаться или занимать защитную позицию, если Вы задаете провокационные вопросы.
- - Вы имеете право знать правду. Ваш врач обязан объяснять Вам, что означает появление тех или иных симптомов, как следует понимать результаты анализов, насколько высока эффективность назначенного им лечения. Если он оказывается не в состоянии вылечить заболевание, он должен быть готов признать это и направить Вас к специалисту, способному оказать реальную помощь.
- - Вы имеете право обратиться за консультацией к независимому специалисту.
- - Вы имеете право на конфиденциальность. Ваш врач обязан рассматривать всю информацию о Вас и Вашем заболевании как конфиденциальную и не подлежащую публичной огласке.
- - Вы имеете право получать полную информацию о состоянии Вашего здоровья. Ваш врач обязан сообщать Вам не только хорошие, но и плохие новости о ходе Вашего лечения. Даже самым лучшим специалистам трудно учесть абсолютно все. Ваш врач должен быть готовым к тому, чтобы воспринимать новую информацию.
- - Вы имеете право согласиться на любое лечение или отказаться от него. Ваш врач обязан уважать Ваше мнение и следовать Вашим пожеланиям. При этом он не обязан применять методы лечения, которые, по его мнению, могут Вам повредить или не принесут Вам никакой пользы, даже если Вы на этом настаиваете. Он также обязан уважать Ваше право обращаться за помощью к специалистам нетрадиционной медицины.
- - Вы имеете право рассчитывать на безраздельное внимание к себе со стороны врача.Обычно визит к врачу длится от 15 до 30 минут. Ваш врач обязан серьезно относиться ко всем Вашим проблемам. Прежде чем рекомендовать Вам то или иное лечение, он должен осмотреть Вас, не полагаясь только на Ваше описание симптомов. Он также обязан по мере необходимости тщательно оформлять все рецепты, направления на анализы или консультации специалистов.
- - Вы имеете право узнавать все "важные" новости в ходе личной встречи. Недопустимо, чтобы результаты анализов на ВИЧ, содержание клеток иммунной системы, вирусную нагрузку и других важных исследований передавались Вам по телефону - это должен делать Ваш врач в ходе личной встречи. Также нежелательно, чтобы подобную информацию Вам сообщали медицинские сестры или работники регистратуры.
Ваши обязанности:
Ваш врач - тоже человек, и он заслуживает, чтобы Вы относились к нему с таким же уважением, с каким он относится к Вам. Будьте с ним честны - не скрывайте от него важную информацию о том, что Вы решили попробовать какой-нибудь новый экспериментальный метод лечения, обратились за помощью к специалистам нетрадиционной медицины или прекратили то или иное назначенное им лечение, и вообще, любую информацию, которая может повлиять на выполнение утвержденной программы лечения. Это нужно, в частности, для того, чтобы Ваш врач мог проанализировать возможные результаты использования различных комбинаций лекарственных препаратов и понимал причины внезапного ухудшения или улучшения Вашего состояния. Если Вы по какой-либо причине не можете найти в себе силы рассказывать своему врачу абсолютно все, лучше поищите себе другого врача.
Постарайтесь понять, что у Вашего врача, как и у любого другого человека, бывают тяжелые и неудачные дни. И последнее: не забывайте, что возможности любого - даже самого лучшего - врача ограничены.
СТИГМАТИЗАЦИЯ. |
Люди, живущие с ВИЧ/СПИДом, часто сталкиваются с предрассудками и стигматизацией (это означает, что окружающие считают их людьми "второго сорта", которые якобы должны стыдиться самих себя и своего поведения). Слишком много людей не понимают, как распространяется ВИЧ, в результате чего некоторые группы населения, в которых зарегистрированы особенно высокие уровни заболеваемости ВИЧ/СПИДом, подвергаются совершенно незаслуженной стигматизации. СПИД неправомерно ассоциируется с образом жизни представителей так называемых "групп риска", а не с видами деятельности, сопряженными с повышенным риском заражения. Добавьте к этому несколько широко распространенных заблуждений (например, что ВИЧ очень легко передается от одного человека к другому, и что ВИЧ-позитивные люди находятся едва ли не при смерти), и многие уже готовы прийти к выводу, что люди, живущие с ВИЧ/СПИДом, опасны для окружающих.
Вам придется самим решить, как относиться к предрассудкам и к людям, которые ими страдают. И помните - не пытайтесь изменить отношение каждого, с кем Вам доводится встречаться.
Все это влияет и на то, кому Вы можете рассказать о своем ВИЧ-статусе.
КОМУ, КОГДА И КАК СООБЩИТЬ О СВОЕМ ДИАГНОЗЕ? |
Решение о том, кому рассказать о своем ВИЧ-статусе, дается тяжело и является очень личным. В этой связи возникает множество важных вопросов. Вы должны определить с кем, когда и при каких обстоятельствах Вы поделитесь этой информацией, и почему Вы должны это сделать. Возможно, одна из самых главных причин - это необходимость найти человека, с которым Вы можете обсудить свои переживания.
В первую очередь следует искать поддержки со стороны людей, которые Вам близки. Чтобы решить, кому именно рассказать о своем ВИЧ-статусе, задайте себе следующие вопросы. Кто, по-вашему, должен об этом знать? Кто принимает Вас таким, какой Вы есть? Кто Вас любит и ценит? Кто с уважением относится к тайне Вашей личной жизни? Кого из Ваших близких можно охарактеризовать как практичных, разумных и надежных людей? Кто уже помогал Вам в прошлом? Кто умеет выслушивать других? Причины, по которым Вы расскажете о своем ВИЧ-статусе тем или иным людям, могут быть самыми разными.
Вы можете бояться реакции дорогих Вам людей на сообщение о том, что Вы инфицированы ВИЧ. Возможно, Вам будет очень тяжело рассказать об этом некоторым людям - Вашим родителям или детям, Вашему партнеру или Вашим близким друзьям. Не исключено, что Вам придется поведать им о некоторых сторонах Вашей жизни, о которых они даже не подозревали: например, очень трудно говорить с людьми, которые ничего не знают о том, что у Вас есть любовник или любовница, или что Вы принимаете наркотики. И все же большинство супругов, партнеров, друзей и родственников находят в себе силы признать, что для того, чтобы поделиться такими вещами, нужно суметь преодолеть свои страхи, и что это требует немалого доверия к собеседнику. Многие люди, живущие с ВИЧ/СПИДом, могут подтвердить, что после того, как они решились рассказать близким о своем ВИЧ-статусе, это привело только к углублению отношений с ними. Вам надо решить, что для Вас важнее - риск отвержения или возможность получить столь необходимую Вам поддержку. Вы можете проконсультироваться по этому вопросу по телефону доверия. Кроме того, консультант поможет Вам справиться с эмоциями, которые могут возникнуть у Вас в связи с реакцией близких Вам людей на известие о том, что Вы ВИЧ-инфицированы.
Не пытайтесь долго "готовить" близких - они и так с первых слов почувствуют, что у Вас плохая новость. Не бойтесь проявления чувств - слезы в такой ситуации естественны и сближают людей. Ваша искренность, спокойствие, намерение бороться за свое здоровье и жизнь помогут родным пережить шок. В любом случае, будьте готовы сначала поддержать их, и только потом ожидать понимания и поддержки от них.
Прежде чем начать серьезный разговор, подготовьтесь к разговору. Постарайтесь запастись печатными материалами на тему СПИДа - они должны быть написаны понятным языком. Какое представление о ВИЧ-инфекции имеют Ваши близкие?
Вот основная информация, которую нужно им сообщить:
- - бытовым путем ВИЧ-инфекция не передается;
- - можно жить с ВИЧ многие годы, оставаясь здоровым;
- - Вам требуется спокойная обстановка, полноценное питание, отдых;
- - Вам не нужны жалость, чрезмерная опека, стрессы.
Позвольте близким отреагировать на Ваш диагноз по-своему, не пытайтесь сразу же изменить их отношение. Дайте им время постепенно привыкнуть, преодолеть неприятие и страх.
Имейте в виду, что для Ваших близких сообщение о том, что у Вас ВИЧ, скорее всего окажется шоком. Если и Вы все еще не оправились от потрясения, отложите откровенный разговор с до лучших времен.
ВЫ и ВАШИ близкие. |
Как правило, известие о том, что кто-то из членов семьи заражен ВИЧ, серьезно меняет уклад семейной жизни, затрагивая все сферы взаимоотношений. Реакция при этом может быть самой разнообразной: от всесторонней поддержки до полного отчуждения, особенно в первое время.
Это объясняется тем, что болезнь одного члена семьи глубоко воздействует на каждого - лично, эмоционально, социально. И каждый справляется с этим известием соответственно своим личным качествам и представлениям о жизни. Нередко ВИЧ-инфицированные отвергаются семьей, потому что сам диагноз может сказать о возможной измене или об употреблении наркотиков. Однако, большинство семей все-таки успешно справляются с возникшими трудностями и поддерживают друг друга в силу своих возможностей.
Любая тяжелая ситуация несет в себе и что-то хорошее: ведь недаром говорят "нет худа без добра". Когда каждый следующий момент может стать последним в жизни, перестаешь фантазировать о будущем и начинаешь делать то, что важно сейчас и сегодня. Попытайтесь и Вы найти в своей ситуации то, что поможет жить не ради количества прожитых лет, а ради качества сделанных дел. Проблемы в семье могут возникнуть и из-за страха перед инфекцией. Постарайтесь объяснить Вашим близким, что фактически не существует риска передачи ВИЧ-инфекции дома другим членам семьи (естественно, если Вы предпринимаете все необходимые меры предосторожности). Но хотя риск чрезвычайно невелик, необходимо тем не менее принимать меры предосторожности:
- - регулярно проверяйте содержимое Вашей аптечки первой медицинской помощи. В ней обязательно должны быть одноразовые перчатки, пластырь, дезинфицирующие средства, бинт, спиртовые салфетки, 5% раствор йода, 0,05% раствора марганца;
- - всегда мойте руки с мылом, тщательно просушивайте их и заклеивайте любые царапины, ссадины, трещины на коже водозащитным лейкопластырем;
- - при уборке следов крови, рвоты, мочи, фекалий всегда одевайте одноразовые перчатки, а после завершения уборки проветривайте помещение;
- - при стирке вещей, загрязненных кровью, надо предварительно замочить их в любом дезинфицирующем растворе в течение 30 минут, а затем белье можно стирать, но только в одноразовых перчатках;
- - если Вы поранились любым острым предметом, иглой или стеклом, этот предмет надо выбросить в специальную емкость;
- - при попадании зараженной крови на кожу необходимо обработать ее 70% раствором спирта или одеколоном, затем промыть под проточной водой с мылом и снова повторно обработать спиртом;
- - если кровь ВИЧ-инфицированного попала кому-либо из членов Вашей семьи в глаза, промойте их 0,05% раствором марганца;
- - при попадании заразного материала в рот или горло, надо прополоскать их 70% раствором спирта.
КАК СТРОИТЬ ОТНОШЕНИЯ С ОКРУЖАЮЩИМИ? |
Вы имеете право на тайну личной жизни, и только Вы решаете, что и кому рассказывать о своих личных проблемах. К сожалению, дискриминация ВИЧ-инфицированных людей, по-прежнему остается широко распространенным явлением. Используйте свой здравый смысл в вопросе о том, как вести себя с малознакомыми людьми. Если Вы не хотите, чтобы те, кому Вы рассказали о своем ВИЧ-статусе, делились этой информацией с другими, отдельно попросите их об этом в самых недвусмысленных выражениях.
То, как Вы построите отношения с окружающими Вас людьми, играет важную роль для Вашего здоровья и благополучия. Вот несколько рекомендаций.
Возьмите свою жизнь и здоровье в свои руки. Категорически откажитесь от позиции беспомощности и безнадежности. Не ждите, пока другие люди решат за Вас ваши проблемы; обращаясь за помощью, оставайтесь хозяином положения.
Учитесь твердо говорить "нет", даже если Вам неприятно огорчать людей. Принимая любые решения, думайте прежде всего о том, что нужно и полезно для Вас. Не принимайте безоговорочно мнения и советы других.
Стремитесь к тому, чтобы в отношениях с врачами иметь равное право голоса. Задавайте вопросы, просите разъяснений, настаивайте, чтобы Вам было предоставлено то или иное лечение или лекарство, спрашивайте мнение других специалистов. Знайте свои права. Вы не обязаны сообщать о своем диагнозе начальнику и коллегам по работе. Требование предоставить справку об анализе на ВИЧ при приеме на работу незаконно (за исключением специально оговоренных в законе случаев).
Решение рассказать кому-либо о своем диагнозе можете принять только Вы сами. Люди, которым Ваш диагноз стал известен по роду их занятий, обязаны сохранять его в тайне и могут быть привлечены к ответственности за разглашение. Иногда бывает нелишне напомнить им об этом.
ПРОБЛЕМЫ ПИТАНИЯ.
Известно, что вскоре после заражения ВИЧ проявляются многочисленные нарушения питания. Недостаток в пище определенных питательных веществ приводит к ослаблению иммунной системы, и в том числе к снижению активности костного мозга по выработке Т-клеток, а, следовательно, к сокращению их количества в крови.
Этому способствует ряд факторов:
- - Недоедание (употребление в пищу недостаточного количества продуктов питания или их слабое усвоение организмом).
- - Малабсорбция (Ваш желудочно-кишечный тракт не в состоянии нормально всасывать питательные вещества из переваренной пищи).
- - Повышенная потребность в питательных веществах (поскольку Ваш организм нуждается в дополнительных силах для борьбы с инфекцией).
- - Диарея (понос) отрицательно влияет на всасывание питательных веществ, поскольку пища проходит через желудочно-кишечный тракт слишком быстро.
- - Тошнота, потеря аппетита, рвота могут снизить количество пищи, которую организм может усвоить.
- - Изменения в обмене веществ (то есть в том, как Ваш организм использует питательные вещества из переваренной пищи).
- - Раны и язвы в полости рта и пищеводе затрудняют жевание и глотание пищи.
Ниже приведены рекомендации, которые помогут Вам преодолеть проблемы, связанные с питанием.
КОГДА ПИЩА "НЕВКУСНАЯ". |
Если какая-то пища меняется по вкусу или становится непривлекательной, это может быть связано с употреблением каких-либо лекарств или наличием инфекции в ротовой полости, поэтому не отказывайтесь от нее сразу.
Попробуйте:
- - есть пищу холодной или комнатной температуры. Охлаждайте пищу, которую Вы привыкли есть горячей, и разогревайте ту, которую обычно ели холодной;
- - есть пищу, имеющую приятный для Вас запах;
- - использовать резаный чеснок, резаный лук, кусочки бекона, тертый сыр или приправы и травы для придания пище более естественного вкуса;
- - употреблять в пищу соусы и приправы, обладающие приятным запахом, ярким, но не острым и кислым вкусом;
- - добавлять мороженое. Многим, например, очень нравится вкус мяты или шербета;
- - использовать пищу, которая Вам нравится, для улучшения вкуса других блюд;
- - использовать пластмассовую посуду, если пища отдает металлом.
КАК СПРАВИТЬСЯ С ТОШНОТОЙ И РВОТОЙ. |
Тошнота и рвота могут быть вызваны облучением, химиотерапией, предписанными лекарствами или самими инфекциями. Вот несколько советов, которые люди с ВИЧ-инфекцией считают полезными для преодоления тошноты и рвоты.
Попробуйте:
- - начинать день с сухой пищи вроде кукурузных хлопьев, "готовых завтраков", крекеров и тостов (гренок). Рекомендуем класть немного этой пищи перед сном рядом с Вашей кроватью и есть утром перед тем, как встать;
- - есть как можно больше, когда Вас меньше тошнит;
- - есть часто, маленькими порциями, чтобы желудок никогда не был пустым;
- - есть медленно и тщательно пережевывать пищу;
- - есть холодные блюда (мясо, курицу, бутерброды с яйцом, творог, сыры с низким содержанием жира, фрукты или фруктовые салаты);
- - делать пищу "легче", готовя ее на бульоне, т.к. пища, приготовленная на растительном и сливочном маслах или маргарине, трудно переваривается;
- - есть между отдельными приемами пищи концентрированное желе, приготовленное из фруктового сока;
- - пить прохладные, травяные чаи и фруктовый сок.
Избегайте:
- - пищи с сильным запахом;
- - очень соленой, жирной и пряной пищи;
- - очень сладкой пищи;
- - пищи, которая может вызвать газы или от которой пучит.
Советы.
- - Расслабляйтесь во время еды и отдыхайте после. Если Вы привыкли лежать после еды, держите голову приподнятой с помощью 2-3 подушек, чтобы избежать изжоги.
- - Не запивайте еду, пить лучше за полчаса-час до еды или через полчаса-час после еды.
- - Если запах пищи раздражает Вас, старайтесь держать место приготовления пищи хорошо проветриваемым или попросите кого-нибудь готовить для Вас.
- - Если Ваш врач не возражает, принимайте таблетки, вызывающие у Вас тошноту, после основных приемов пищи или перед сном.
- - Не ешьте своих любимых блюд, когда Вас тошнит или может вырвать. Они затем могут ассоциироваться у вас с тошнотой и рвотой, и вы их разлюбите навсегда.
- - Если Вас часто беспокоит рвота, обеспечивайте возмещение жидкости соками, бульоном, безалкогольными напитками и напитками, рекомендованными при поносе.
- - Попробуйте консервированные или домашние куриные или говяжьи бульоны. Поставьте банку или стакан с бульоном в холодильник. Когда он загустеет и будет похож на желе, принимайте его с лимонным соком.
ЕСЛИ У ВАС ДИАРЕЯ (ПОНОС). |
Предписанные и дополнительные лекарства, ВИЧ-инфекция, сопутствующие инфекции, стресс и высокие дозы витаминов и минеральных веществ могут вызвать понос. Некоторая пища может его усилить, если Ваш кишечник очень чувствителен или если пища слишком жирная. Понос - это серьезная проблема. Без промедления обратитесь к своему доктору.
Лечение поноса напрямую связано с быстрым обнаружением причины, его вызвавшей.
Понос может быть крайне болезненным, если у Вас такие анальные проблемы, как герпес, трещины или геморрой.
У всех людей организм реагирует на инфекции, лекарства и пищу по-разному. Приведенные здесь рекомендации помогли многим людям с ВИЧ-инфекцией. Вы лучший судья тому, какие методы для Вас годятся. Не каждая рекомендация может Вам подойти, но не оставляйте попыток, пробуйте другие.
Избегайте употреблять:
- - пряную и жареную пищу;
- - растительное и сливочное масла, маргарин, орехи, майонез, сметану и соусы к салатам;
- - кондитерские изделия и другие жирные десерты;
- - жирные легкие закуски типа чипсов и бутербродов с сыром;
- - пищу с большим количеством сахара (джем, варенье, мед, десерты, шоколад, леденцы, безалкогольные напитки, фруктовые соки с сахаром, мороженое);
- - пиво, жевательную резинку.
Будьте осторожны со следующими продуктами:
- - орехи, семечки, горох, кукуруза, шпинат, сухие фрукты, малина, черника;
- - бобовые (сухая фасоль, горох), капуста кочанная, цветная, брюссельская, спаржевая или броколи, перец, репа, кабачки, огурцы, чеснок, лук, лук-порей, дыни; -
Перечисленные продукты могут вызвать образование газов, желудочные спазмы, некоторые из них быстро движутся по кишечнику, что затрудняет их усвоение.
Советы.
- - Ешьте помалу, но часто, чтобы набрать как можно больше энергии, и ежедневно принимайте поливитамины с минеральными добавками. Поститься во время приступов поноса не рекомендуется.
- - Чтобы не было обезвоживания организма, пейте не менее 8 стаканов жидкости в день.
- - Возместить потерю калия помогут бананы, картофель, рыба, мясо.
- - Остановить диарею помогают рис, манная каша, белые сухари, крекеры, сваренные вкрутую яйца, желе, бананы, картофельное пюре.
- - Очень горячие и очень холодные продукты и напитки ускоряют работу кишечника, поэтому употребляйте продукты комнатной температуры.
КОГДА ТРУДНО или БОЛЬНО ГЛОТАТЬ. |
К счастью, большинство сопутствующих инфекций, поражающих рот, хорошо лечатся. Приводимые ниже рекомендации помогут Вам есть до тех пор, пока Вы не сможете взять инфекцию под контроль.
Попробуйте:
- - есть пищу не горячей, а холодной или комнатной температуры;
- - употреблять мягкую, не раздражающую пищу, например: яйца, мясной фарш, запеченную рыбу, макароны с сыром, пищу с густыми соусами, картофельное или овощное пюре, каши;
- - детское питание: оно имеет нежную консистенцию и идеально Вам подходит;
- - размельчать теплые блюда в миксере. Лучше всего для этого подходят овощи с соусом, запеканки из риса или картофеля с овощами и макаронные изделия;
- - смешайте баночку детского питания с Вашим любимым супом, если у Вас нет миксера;
- - есть йогурт, пудинги, мягкие сыры, творог, мороженное, супы-пюре, сладкий крем из молока и яиц, если у Вас нет проблем с усвоением молока.
Избегайте:
- - курения;
- - алкоголя;
- - твердой, в виде отдельных частиц, пищи: орехи, зерна, в том числе кукурузные, рис;
- - соленой и приправленной пищи;
- - кислой пищи и напитков типа лимонного сока или сока из цитрусовых. Все это может вызвать раздражение слизистой рта.
Советы.
- - Если пища полужидкая, не ешьте ее ложкой, а пейте через соломинку.
- - Чтобы легче было глотать, запрокидывайте голову назад.
- - Свежие, консервированные или замороженные цитрусовые являются хорошим источником витамина С. Чтобы уменьшить их кислоту, добавьте воды или смешайте ложку замороженного концентрата со стаканом молока.
- - Замороженный концентрированный сок можно еще использовать для придания добавочного вкуса и мягкости другим блюдам. Попробуйте их также смешивать с мороженым.
- - Если Вам больно жевать, разведите еду бульоном, томатным соусом, жидким супом, водой, в которой Вы варили овощи.
- - Поддерживайте влажность губ бальзамом для губ или гигиенической губной помадой.
- - Ваш доктор или дантист могут посоветовать Вам полоскания для обезболивания или против сухости во рту.
- - Всегда варите яйца до тех пор, пока белок и желток не станут твердыми.
- - Избегайте употреблять соусы к салатам, мороженое или майонез, сделанные дома или в ресторане. Многие из этих продуктов содержат сырые яйца. Пользуйтесь промышленными изделиями.
- - Удостоверьтесь, что купленный вами пудинг или торт с кремом - свежий и хорошо охлажден, и ешьте его не более 2-3 дней со дня изготовления. Если вы не доели торт, обязательно положите его в чистый, плотно закрывающийся контейнер и поставьте в холодильник.
- - Сваренные вкрутую яйца могут без последствий храниться в холодильнике в течение 7 дней.
- - При выпечке мучных изделий не пробуйте сырого теста, если оно содержит яйца.
- - Тщательно мойте овощи и фрукты под струей воды перед едой или перед приготовлением.
- - Отрезайте с запасом все зеленые пятна и отростки на картошке.
- - Охлаждайте или немедленно замораживайте любую пищу, которую не собираетесь есть сразу.
ПОТЕРЯ АППЕТИТА. |
Вы можете потерять аппетит из-за протекающего в Вашем организме процесса инфекции или из-за лекарств, которые принимаете для выхода из подавленного состояния, печали или депрессии. Вам может понадобиться помощь, чтобы избавиться от депрессии и научиться бороться против стресса и грусти. В этом случае Вам может помочь психолог или работник, занимающийся социальными проблемами.
Когда Вы боретесь с инфекцией, важно есть как можно больше. Настало время, когда Вы можете осуществить свои гастрономические фантазии, превратить прием пищи в особое событие и сделать каждый кусочек еды насколько можно питательным и богатым энергией. Вот несколько способов, которыми пользуются люди с ВИЧ для обретения удовольствия от еды.
Попробуйте:
- - есть пищу, которая вам приносит наибольшее удовольствие;
- - есть мало, но часто;
- - есть обильный завтрак, если утром Ваш аппетит лучше;
- - держать под рукой готовые легкие закуски типа крутых яиц, кексов, "готовых завтраков".
Избегайте:
- - курения или, по крайней мере, курения натощак;
- - употреблять низко- или некалорийные продукты: диетические безалкогольные напитки, желе, конфеты. Они дадут Вам ощущение сытости, не снабдив калориями; -
Советы.
- - Стимулируйте свой аппетит прогулкой перед едой, если у Вас есть настроение.
- - Стакан вина, пива, безалкогольного напитка, если Вы не употребляете алкоголь, могут стимулировать Ваш аппетит.
- - Ешьте с семьей или у друзей, приглашайте их на ужин.
- - В момент ухудшения настроения попросите друга приготовить Вам ужин, а когда почувствуете себя лучше, сделайте то же самое у него дома - не бойтесь просить помощи у близких.
- - Если Вы не хотите есть мяса, то белок можно получать из других продуктов, например, из молочных, из рыбы, яиц, орехов, семян, фасоли и риса.
- - Во время еды пейте немного, чтобы оставить место для пищи.
- - Чтобы помочь пищеварению, хорошо прожевывайте пищу и старайтесь не заглатывать воздух.
- - Когда у Вас хорошее настроение, готовьте еду впрок и замораживайте ее маленькими порциями.
КАК СПРАВИТЬСЯ С ПОТЕРЕЙ ВЕСА. |
Когда Вы плохо себя чувствуете, Вам часто не хочется или тяжело есть. Но есть необходимо, чтобы получить дополнительное горючее для борьбы с инфекцией. Организм сжигает свои запасы энергии - т. е. жировую и мускульную ткань, чтобы добыть это горючее. Вы теряете в весе. Одновременно меняется скорость, с которой Ваше тело использует энергию. Становится все меньше "горючего" для борьбы с инфекцией. Вы становитесь слабее, теряете в весе и мышцы становятся дряблыми.
Многие люди с ВИЧ чувствуют, что теряют вес независимо от того, как много, как часто и какие продукты они едят. Растущая потребность в энергии, проблемы с питанием и проблемы по перевариванию и извлечению питательных веществ из пищи - все ведет к истощению.
Своевременная медицинская помощь и сбалансированная диета, учитывающая специфические рекомендации по питанию на время обострений, связанных с ВИЧ-инфекцией, может привести к улучшению качества жизни. Хорошее питание - одно из средств, используемых людьми, долго живущими с ВИЧ, чтобы поддерживать здоровый образ жизни. Самый важный источник питательных веществ - пища. Лучший способ дать Вашему телу необходимые ему питательные вещества - это есть нужную пищу в необходимом количестве.
Если Вы теряете вес, а достаточный прием пищи или не помогает, или есть не хочется, попробуйте есть, сколько можете. В конце каждого дня Вам захочется сказать себе: "Я старался. Я съел сколько мог необходимой мне пищи". Многие люди, умершие от СПИДа, умерли от истощения. Хорошее питание поможет Вам чувствовать себя сильнее и улучшит Ваш энергетический уровень и общее качество жизни.
ВИЧ И ДЕТИ.
Два понятия - дети и СПИД - казалось бы, абсолютно несовместимы. Детство - это радость, надежда, любовь, будущее. СПИД - это страдание, боль, смерть. Но эти понятия встретились. И на сегодняшний день ситуация в мире по детскому СПИДу остается очень тревожной и очень актуальной. Ежедневно выявляется 1600 новых случаев ВИЧ-инфекции у детей. Ежедневно 1200 детей умирают от СПИДа. У детей болезнь прогрессирует значительно быстрее, чем у взрослых. Так, если из общего количества зараженных взрослых от СПИДа умерло 17% , то среди детей - 54% .
Если Ваш ребенок родился с ВИЧ-инфекцией или был заражен в больнице, Вы можете многое сделать для того, чтобы сохранить его здоровье и обеспечить нормальную, полноценную жизнь. И давайте поговорим о различных аспектах этой жизни.
ДИАГНОЗ ВИЧ-инфекция У МЛАДЕНЦЕВ И ДЕТЕЙ. |
Любая ВИЧ-инфицированная мать, продуцирующая антитела к ВИЧ, автоматически передаст материнские антитела своему ребенку. Поэтому все дети, рожденные от ВИЧ-инфицированных матерей, будут иметь положительный тест на антитела, но в действительности не все дети будут инфицированны. Обычно в течение от 9 до 18 месяцев дети теряют материнские антитела и начинают вырабатывать свои собственные. До этого времени ИФА не может считаться подходящим скрининговым методом. Однако, при помощи ПЦР и тестирования вирусной культуры, ВИЧ-статус большинства детей, рожденных от ВИЧ-инфицированных матерей, в настоящее время может быть определен спустя 4 и 6 месяцев после рождения.
ТЕЧЕНИЕ ИНФЕКЦИИ У ДЕТЕЙ. |
У детей ВИЧ прогрессирует значительно быстрее, чем у взрослых. Последние данные свидетельствуют о том, что у 50% детей, рожденных с ВИЧ-инфекцией, серьезные СПИД-обусловленные инфекции развиваются к 3-6 годам жизни. В общем, промежуток времени от заражения до появления симптомов короче на несколько лет, чем у взрослых.
КЛИНИЧЕСКИЕ ПРИЗНАКИ И СИМПТОМЫ ВИЧ-инфекции У ДЕТЕЙ. |
Наиболее часто у ВИЧ-инфицированных детей встречаются следующие ОППОРТУНИСТИЧЕСКИЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ:
- - пневмоцистная пневмония (наиболее часто);
- - кандидоз полости рта или молочница;
- - цитомегаловирусная инфекция.
Симптомы ВИЧ-инфекции у детей персистирующие, необъяснимые и рекуррентные, как у взрослых. Характерны для ВИЧ-инфицированных детей и такие заболевания:
1. Неспецифические признаки (наиболее часто):
- - генерализованная лимфоаденопатия (неспецифическое увеличение лимфатических узлов);
- - увеличение селезенки;
- - увеличение печени;
- - хроническая диарея;
- - инфекции ушей (неспецифические детские инфекции уха);
- - персистирующая молочница (очень трудно лечится у детей);
- - отставание в развитии.
2. Хроническое воспаление легких (ребенок получает недостаточное количество кислорода в кровь. Этого не наблюдается у взрослого).
3. Серьезные повторные бактериальные инфекции: например, инфекции костей и менингиты.
4. Хронический гепатит.
5. Кардиомиопатия.
6. Синдром потери веса.
7. Неврологические симптомы (судоржные припадки, моторные дисфункции, утрата какого-либо ранее приобретенного навыка).
УХОД ЗА ДЕТЬМИ С ВИЧ. |
В первые месяцы жизни ребенок, родившийся от ВИЧ-положительной матери, в любом случае будет иметь положительный результат анализа на ВИЧ, поскольку в его крови присутствуют антитела, перешедшие от матери. Если через несколько месяцев антитела исчезнут или их количество значительно уменьшится, это означает, что у ребенка нет ВИЧ-инфекции.
Если ребенок заражен ВИЧ, он может заболеть в первые несколько лет своей жизни, а может долгие годы оставаться здоровым. При обследовании на иммунный статус помните, что у маленьких детей количество клеток CD-4 на 1 куб.мм крови в норме в два-три раза выше, чем у взрослых, т. е. у ребенка со здоровой иммунной системой оно составляет 2000-3000.
Чтобы сохранить здоровье Вашего ребенка с ослабленной иммунной системой, необходимо соблюдать несколько заповедей:
- - следите за чистотой в доме;
- - наблюдайте за самочувствием и поведением ребенка;
- - немедленно сообщайте лечащему врачу о замеченных симптомах или необычном поведении ребенка;
- - следите за тем, чтобы ребенок получил все необходимые прививки;
- - не теряйте надежды. Каждый день в мире изобретают новые лекарства, которые могут Вам помочь.
КАК ПРЕДУПРЕДИТЬ БОЛЕЗНИ. |
Ребенок с ВИЧ-инфекцией более подвержен болезням, чем его ВИЧ-отрицательные сверстники. К тому же при ВИЧ-инфекции болезни протекают тяжелее. Поэтому важно вовремя сделать все профилактические прививки, кроме туберкулезной:
- - дифтерия, коклюш, столбняк;
- - полиомиелит (инактивированная, "убитая" вакцина);
- - свинка, корь, краснуха.
Врач может посоветовать Вам сделать ребенку дополнительные прививки, как например:
- - гепатит В (НерВ);
- - пневмококковая инфекция (после 2 лет);
- - грипп (ежегодно).
ИЗБЕГАЙТЕ ОБЫЧНЫХ ИНФЕКЦИЙ. |
Некоторые инфекции нельзя предотвратить прививкой. Закаливающие процедуры не рекомендуются, но вот профилактические меры в период повышенного риска простудных заболеваний, инфекций надо предпринимать. Избегайте контакта ребенка с больными респираторными и вирусными заболеваниями, не пускайте ребенка в детское учреждение вовремя эпидемий гриппа. Если у Вас появилось подозрение, что ребенок был в контакте с больным туберкулезом, немедленно сообщите врачу.
СВОЕВРЕМЕННО СООБЩАЙТЕ ВРАЧУ О СИМПТОМАХ. |
Внимательно наблюдайте за ребенком и сообщите лечащему врачу, если обнаружите следующие симптомы:
- - повышение температуры;
- - кашель;
- - быстрое или затруднительное дыхание;
- - потеря аппетита, недостаточная прибавка в весе;
- - белый налет или язвочки в полости рта;
- - непроходящая сыпь на теле;
- - кровь в выделениях;
- - понос;
- - рвота
- - ...или контакт с больным ветрянкой, корью, туберкулезом, другими инфекционными заболеваниями.
Хотелось бы обратить внимание родителей еще на один аспект жизни ВИЧ-инфицированных детей: эти дети должны пожизненно принимать определенные препараты против развития основного заболевания. Регулярные обследования необходимы, чтобы установить, в каком состоянии находится иммунная система ребенка. При ВИЧ-инфекции лечение нередко назначается еще по появления симптомов, с целью профилактики. Не отказывайтесь от такого лечения! Многие лекарства, применяемые при ВИЧ-инфекции, могут иметь побочные эффекты, такие, как нарушение сна, головная боль, тошнота и рвота, боль в мышцах или в животе, онемение рук и ног, гиперактивность (чрезмерное возбуждение и подвижность ребенка). Сообщайте об этих явлениях врачу.
ПРИУЧИТЕ К АККУРАТНОСТИ. |
Часто мойте руки и приучайте к этому ребенка с раннего возраста. Не допускайте контакта с испражнениями человека или животных. Чистите зубы ребенку, а затем приучите к этому его самого. Следите за тем, чтобы открытые ранки были закрыты пластырем для предотвращения попадания крови и других биологических жидкостей в них и из них. Возможно, что первыми признаками ВИЧ-инфекции у Вашего малыша будут язвочки в полости рта. Следите, чтобы во время каждого медосмотра врач или медсестра проверили полость рта ребенка.
СКРЫВАТЬ или НЕ СКРЫВАТЬ ВИЧ-СТАТУС РЕБЕНКА? |
Проблема деликатная. Возможно, в плане профилактики было бы лучше, чтобы статус ребенка был известен. Но практика показывает, что не только в нашей стране, но и в тех странах, где число ВИЧ-позитивных намного больше, общество далеко не готово к тому, чтобы не отторгать этих людей, не стремиться отгородиться от них. Обычно ребенок, чей положительный ВИЧ-статус становится широко известен, оказывается в изоляции - никто не хочет с ним играть, общаться, иногда даже родственники избегают его. Жизнь больного ребенка омрачается еще больше. Поэтому на сегодняшний день тактика, скорее всего, должна быть следующей: о ВИЧ-статусе ребенка должен знать заведующий детским учреждением, медработник и воспитатель (в школе - директор, медицинская сестра и, может быть, классный руководитель). Этого достаточно.
Вообще, мировая практика работы с ВИЧ-позитивными детьми показывает, что бытовой путь заражения ВИЧ исключен.
ОБЕСПЕЧЬТЕ ПОЛНОЦЕННУЮ ЖИЗНЬ. |
Родителям не следует относиться к ВИЧ-инфицированному ребенку как к больному, пусть растет как здоровый. Такому ребенку, возможно, еще в большей степени, чем другим детям, необходима "качественная" жизнь, то есть активная, насыщенная общением с окружающими, наполненная любовью семьи. Тут все как у взрослых - те ВИЧ-инфицированные, кто увлечен работой, каким-то делом, кто нашел себя в жизни, значительно меньше болеют, у них меньше осложнений. Они как бы сами продлевают себе жизнь.
Нет никаких причин изолировать ВИЧ-инфицированного ребенка в семье. Хотя такие случаи встречаются - и довольно часто. Не общаются с ребенком тети и дяди, бабушки, уходит из семьи отец. С ребенком остается только мать.
Все же главное - это создание благоприятного психологического климата. Старайтесь гасить семейные конфликты. Дети очень восприимчивы к неблагополучию в семье, к плохому отношению, крайне ранимы. Неосторожные слова, неправильное поведение могут спровоцировать нервные срывы у ребенка. Были случаи, когда дети, школьники младших классов, хотели покончить с собой. А причина была именно в неблагоприятной обстановке в семье, в отсутствии друзей-ровесников, травле во дворе и в школе. И, напротив, и психическое, и физическое состояние детей, растущих в хороших психологических условиях, можно назвать благополучным.
